Анализы перед имплантацией зубов
Чтобы имплантация прошла успешно, а после операции не появилось осложнений, стоматологи-имплантологи клиники «Академстом» тщательно обследуют пациента. Некоторым, в зависимости от клинического случая и анамнеза, назначают анализы. Учитываются все возможные риски. Разрабатывается план лечения, исключающий риск развития осложнений во время и после установки дентальных имплантов.
Хирурги-имплантологи клиники «Академстом» расскажут, какие анализы нужно обязательно сдать и почему это важно. В каких случаях могут потребоваться дополнительные анализы.
Какие обязательные анализы сдают перед имплантацией?
Перед тем как назначить анализы, врач собирает анамнез (информацию о состоянии здоровья пациента). Если у человека нет серьезных хронических заболеваний, которые могут стать противопоказаниями, анализов немного – всего 2-3.
Гуров Вячеслав Игоревич Челюстно-лицевой хирург, стоматолог-имплантолог. Стаж – более 12 лет Мнение врача: «На первой консультации я даю пациенту анкету. В ней есть вопросы об имеющихся заболеваниях, недавно перенесенных операциях, принимаемых постоянно или в текущий момент лекарствах. Важно отвечать честно, не скрывать информацию. Собранные данные помогают назначить нужные анализы и правильно выстроить ход операции, чтобы избежать осложнений.» |
Общий анализ крови. Позволяет определить общее состояние здоровья: показатели гемоглобина, наличие воспалительных или аутоиммунных процессов. По его результатам врач может понять, готов ли пациент перенести операцию, и сможет ли он быстро восстановиться после нее. Результаты анализа актуальны в течение 7-14 суток.
Биохимический анализ крови. Показывает нарушения в работе внутренних органов, изменения в строении микроэлементов организма, патологии кровеносных сосудов. Все эти процессы могут повлиять на скорость регенерации тканей после установки имплантов. Результаты анализа актуальны до 14 суток.
Якубов Алексей Исаевич Стоматолог-ортопед, имплантолог, хирург. Стаж – более 20 лет. Мнение врача: «Если у пациента на первой консультации не было жалоб, в анкете он не указал никаких заболеваний или других противопоказаний, проводить лабораторные анализы необязательно. Но обойтись без компьютерной томографии невозможно. На КТ видны все анатомические особенности челюсти: объем костной ткани, ее состояние, расположение соседних зубов. Также положение гайморовых пазух, кровеносных сосудов. Без этой информации нельзя выстроить ход имплантации. По снимку компьютерной томографии специалист определяет точки для установки имплантов, при необходимости их наклон. К каждой операции мы тщательно готовимся. Узнайте больше о подготовке перед имплантацией зубов в клинике «Академстом»!» |
Какие дополнительные анализы нужно сдать перед имплантацией?
Если в анамнезе пациента есть хронические / острые заболевания или недавно ему сделали хирургическую операцию, имплантолог может назначить дополнительные анализы.
Сахарный диабет
Проводить имплантацию можно только, если уровень сахара в крови не выходит из пределов нормы. В противном случае у пациента наблюдается сухость во рту, воспаления десен, замедленная регенерация, развитие патогенной микрофлоры в полости рта и слабый иммунитет. Эти симптомы могут привести к неприживлению импланта и другим осложнениям после операции.
Поэтому перед установкой имплантов людям с сахарным диабетом нужно сдать анализ на уровень гликированного гемоглобина. Для проведения имплантации без осложнений показатели сахара не должны превышать 10 ммоль/л.
Сердечно-сосудистые патологии
Любая операция – это стресс для организма. Он может привести к усилению нарушений работы сердца и сосудов. Также есть еще одна опасность – состав анестетика. Иногда в него входит адреналин. Он обладает сосудосуживающим эффектом, уменьшает кровотечение и удлиняет действие анестезии. Но адреналин может спровоцировать проблемы с сердцем.
Проводить имплантацию пациенту с кардиостимулятором или недавним инфарктом противопоказано. В других случаях имплантолог направит пациента к кардиологу. Также может понадобиться ЭКГ, например, при стенокардии, инфаркте миокарда в прошлом, аритмии и так далее, чтобы отследить работу сердца.
Болезни щитовидной железы
Она вырабатывает гормоны, которые влияют на обмен кальция в организме. Их недостаток приводит к развитию остеопороза или другим болезням, которые влияют на плотность кости. Это может привести к плохой первичной стабильности искусственного корня, его неприживлению или отторжению импланта в будущем.
Поэтому врач может направить пациента к эндокринологу, чтобы получить заключение специалиста о возможности проведения имплантации. Также могут понадобиться анализы на гормоны (ТТГ, Т3, Т4, антитела к тиреопероксидазе).
Гайналова Алина Маратовна Хирург-имплантолог, пародонтолог. Стаж – более 12 лет Мнение врача: «Мы советуем женщинам старше 50 лет обязательно сдавать анализы на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4, эстрадиол). Так как эта группа пациентов находится в зоне риска, у женщин этого возраста часто есть нарушения в выработке гормонов. Без тщательной диагностики перед имплантацией во время операции или после нее могут появиться осложнения.» |
Низкий гемоглобин (анемия)
Гемоглобин отвечает за доставку кислорода к клеткам организма, то есть за их питание и нормальное функционирование. Из-за любых повседневных нагрузок (физических или эмоциональных) увеличивается скорость обмена веществ, а значит, и потребность в питании клеток. Особенно эта потребность увеличивается во время восстановления после операции. Поэтому низкий уровень гемоглобина может привести к недостаточному питанию тканей, замедленной регенерации, проблемам с сосудами и сердцем.
Уровень гемоглобина можно увидеть по результатам ОАК. Если показатели меньше 90 г/л, имплантацию можно проводить только после лечения и улучшения показателей.
Аллергия
При аллергии на материалы зубных протезов или компонента местной анестезии во время операции могут появиться осложнения. В том числе анафилактический шок, который опасен для жизни пациента.
Поэтому при риске проявления аллергии стоматолог назначает аллергопробы на материалы и составляющие анестетика.
Нарушение свертываемости крови
Это нарушение может появиться из-за болезней крови или из-за лекарств, разжижающих кровь, если пациент принимает их постоянно. Во время имплантации хирург делает разрез или прокол десны для вживления искусственных корней. Из-за этого травмируются кровеносные сосуды, замедленная свертываемость крови может привести к обильному неостанавливающемуся кровотечению.
Поэтому перед имплантацией врач назначит коагулограмму – анализ для определения скорости свертываемости крови. В норме тромбиновое время от 12 до 20 секунд, тромбопластиновое время – от 35 до 50 секунд. Также может понадобиться консультация у специалиста, чтобы подобрать лечение или заменить препараты, разжижающие кровь.
Какие анализы сдаются перед имплантацией под седацией или наркозом?
Седация – это введение в медикаментозный сон. Анестезиолог использует препараты ультракороткого действия. Во время операции в таком состоянии пациент не ощущает боли и других действий врача. Уже через полчаса после седации можно ехать домой, через 2 часа можно есть. Чтобы выбрать препарат и его количество, анестезиологу нужна информация о пациенте, поэтому могут понадобиться аллергопробы и общий анализ крови.
Общий наркоз – это полная анестезия. Препарат вводят трубкой через трахею, но состояние пациента после может быть нестабильным. Поэтому нужно послеоперационное наблюдение в стационаре в течение 2-3 суток. Также из-за большего количества противопоказаний нужно сдать ОАК, БАК, ЭКГ, коагулограмму.
Якубов Алексей Исаевич Стоматолог-ортопед, имплантолог, хирург. Стаж – более 20 лет. Мнение врача: «На самом деле для полного обезболивания области операции достаточно местной анестезии. Общий наркоз – это опасная процедура. В клинике «Академстом» мы не проводим ее, так как она может привести к осложнениям:
Узнайте, больно ли ставить импланты зубов и что чувствует пациент во время операции!» |