Имплантация All-on-6
В стоматологическом центре Академстом имплантацию All-on-6 (Все на 6) проводят израильский челюстно-лицевой хирург с опытом 20 лет и его ученики, проходившие обучение в Израиле. Мы специализируемся на методах протезирования верхней/нижней челюсти при полном отсутствии зубов. Приживаемость ортопедических конструкций у наших пациентов составляет 99.5%. Производители зубных имплантов Nobel Biocare и Noris Medical являются официальными партнерами Академстом и дают пожизненную гарантию на свою продукцию.
В чем суть метода Все на 6 имплантах
Технология All-on-6 («Все на шести») — это усовершенствованная версия имплантации All-on-4. В челюстную кость вживляются шесть титановых стержней (2 передних и по два боковых на сторону, под углом до 60°).
Протезирование зубов на 6 имплантах – отличный вариант для пациентов, у которых наблюдается атрофия альвеолярного отростка средней степени т.к. другие методики не обеспечивают хорошую первичную стабильность искусственных корней при низкой плотности кости. При All-on-6, жевательное давление распределяется равномерно, система не перегружается и надежность повышается.
без визита в банк
Цены на имплантацию зубов All-on-6 под ключ
Цена включает анестезию, рентгеновское обследование, операцию по установке шести имплантов, снятие слепков, наложение/снятие швов, несъемный мостовидный протез на винтовой фиксации и др.
| Консультация | бесплатно |
| All-on-6 имплантация челюсти у Гайнановой А.М., Гурова В.И., Давидова Н.Р. | |
|---|---|
| Все на 5 имплантах (AB Dental, Noris Medical, Израиль) | |
| Все на 5 имплантах (Nobel, США) | 360000 руб. |
| All-on-6 имплантах (AB Dental, Noris Medical, Израиль) | |
| All-on-6 имплантах (Nobel, США) | 400000 руб. |
| All-on-6 имплантация челюсти у Якубова А.И. | |
| Все на 5 имплантах (AB Dental, Noris Medical, Израиль) | 240000 руб. |
| Все на 5 имплантах (Nobel, США) | 360000 руб. |
| All-on-6 имплантах (AB Dental, Noris Medical, Израиль) | 260000 руб. |
| All-on-6 имплантах (Nobel, США) | 400000 руб. |
Преимущества процедуры «Все на шести»
Технология имплантации «All-on-6» восстанавливает все утраченные зубы без наращивания костной ткани. К преимуществам методики можно также отнести значительно меньшую травматичность и бережное сохранение тканей пациента.
Высокий уровень эстетики и эффект омоложения
Протез по характеристикам приближен к натуральным зубам, полностью восстанавливает зубной ряд. При повышении нагрузки на жевательные мышцы восстанавливается кожный тургор, уменьшается глубина носогубных складок, разглаживаются морщины вокруг рта. А красивые зубы, практически неотличимые от естественных, сделают вас моложе на десятки лет.
Улучшенная надежность системы
Комбинированная фиксация протеза гарантирует высокую первичную стабильность из-за титановых стержней со специальным покрытием, стимулирующим разрастание костных клеток в зоне погружения импланта в челюсть.
Предупреждение убыли костной ткани
Конструкция, установленная по этой методике, выполняет эстетическую функцию и выдерживает полноценную жевательную нагрузку. Конечно, нагрузку следует увеличивать постепенно, избегая избыточного давления на искусственную конструкцию.
Альтернатива костной пластики
Раньше приходилось применять костную пластику, если объема кости было недостаточно. Необходимость в остеопластике надолго лишала пациента временного/постоянного протезирования.
Снятие и ремонт
Винтовое крепление позволяет в любой момент открутить его и откорректировать.
Исправление прикуса
При длительном отсутствии зубов или ношении съемного протеза часто наблюдаются проблемы с прикусом. При установке постоянного, ортопед добивается правильной окклюзии (смыкания) челюстей.
Особенности имплантации челюсти на 6 имплантах
Имплантация зубов All-on-6 проводится поэтапно:
- 2 имплантата устанавливаются вертикально в переднем отделе челюсти в зоне центральных резцов.
- 2 вживляются в боковых участках челюстной дуги, чаще также в вертикальной позиции.
- Внедрение 2 остальных осуществляется в наклонном положении. Угол наклона выбирается в зависимости от состояния кости, степени разрежения губчатого слоя челюсти.
Угол наклона титанового стержня компенсируется особым строением соединительного элемента – абатмента (multi-unit), что предусматривает вертикальное положение коронки при любом положении имплантата.
Наклонное расположение боковых титановых стержней выполняет несколько задач:
- При атрофии челюсти такой метод позволяет выбрать участки с необходимым объемом костной ткани, чтобы имплантат успешно прижился и смог выдерживать ежедневные нагрузки.
- При установке импланта удается обойти синусы (носовые пазухи) и нервы, которые из-за атрофии и истончения челюстной кости располагаются достаточно близко к поверхности, а при классическом варианте (вертикальная позиция) высок риск травмы этих анатомических образований с развитием серьезных осложнений.
Какой метод лучше — All-on-4 или All-on-6?
Имплантация All-on-6 — улучшенный вариант технологии All-on-4, при доработке которого учитывались все недостатки предшественника, выявленные в ходе его многолетнего клинического применения. Поэтому для ортопедического лечения беззубых пациентов протокол «Все-на-шести» надежнее, чем «Все-на-четырех».
В каких случаях однозначно лучше выбрать All-on-6?
1) Полная адентия верхней челюсти.
Во время пережевывания пищи верхняя челюстная кость получает меньше нагрузки, поэтому в отличие от нижней отличается худшей плотностью. Чтобы обеспечить надежную опору ортопедической конструкции, требуется больше опор. Вот почему имплантацию беззубой верхней челюсти лучше проводить по методике All-on-six.
2) Непроизвольное скрежетание зубами.
Полный покрывной протез, установленный пациентам с бруксизмом, будет испытывать постоянные повышенные нагрузки. Увеличенное количество титановых стержней (шесть вместо четырех) сведет к минимуму риск расшатывания конструкции.
3) Значительный дефицит объема костной ткани.
Пациентам с диагностированной резорбцией кости средней и высокой степени не рекомендуется проводить имплантацию All-on-four без предварительной костной пластики.
Применение метода All-on-6 позволяет избежать наращивания костной ткани и обеспечить при этом надежную опору для протезной конструкции.
4) Требуется установка протеза из 14 коронок.
Некоторым пациентам из-за особенностей прикуса показана установка ортопедической конструкции с 14 искусственными зубами. Концепция «Все-на-4» позволяет установить протез только из 10 или 12 коронок.
Что касается других клинических картин, то All-on-4 хорошо справляется с задачей восстановления зубного ряда при частичной и полной адентии.
| All on 4 | All on 6 | |
|---|---|---|
| Сколько имплантов устанавливается? | четыре | шесть |
| Какой тип имплантов используется? | Двусоставные (абатмент не совмещен с имплантом) | Односоставные (абатмент совмещен с имплантом) |
| Надежность | Хорошая | Высокая |
| Кол-во коронок в протезе | 10 или 12 | 14 |
| Требуется ли костная пластика? | Нет (при легкой атрофии костной ткани) | Нет (даже при средней и высокой резорбции кости) |
Как проводится протезирование и имплантация челюсти All-on-6
Первичная бесплатная консультация
При первом посещении клиники вас примет квалифицированный хирург-имплантолог абсолютно бесплатно. Специалист проведет осмотр ротовой полости, вы пройдете компьютерное обследование. 3D диагностика определит объем и плотность костной ткани, расположение важных анатомических структур (воздухоносных пазух в верхней челюсти, границы пролегания нервных стволов). Исследование и компьютерное моделирование помогает врачу правильно выбрать методику протезирования, подходящую для конкретного клинического случая.
Хирургический этап
Операция занимает в среднем 1.5-3 часа, не требует наркоза – местная анестезия современными препаратами достаточно эффективна. Хирург удаляет зубы, непригодные для протезирования, разрушенные корни (если необходимо), подготавливает слизистую и вживляет запланированное число имплантов. После этого устанавливаются multi unit абатменты, на которые крепится временный, а затем постоянный протез.
Снятие слепков и установка протеза
После окончания операции с челюстей пациента снимают высокоточные слепки. Ставится усиленная конструкция с армированной балкой, которая объединяет всю систему в единое целое и повышает устойчивость искусственных корней к жевательным перегрузкам. Врач закрепляет ее на абатменты, оценивает посадку, по показаниям корректирует. Пациент сразу видит результаты имплантации All-on-6, может широко улыбаться и принимать пищу.
Улучшение протеза
Остеоинтеграция длится нескольких месяцев, как и окончательное формирование десневого контура. Спустя полгода после операции можно сделать постоянный протез под новые условия в полости рта. Пациенту предлагаются несколько материалов на выбор: металлокерамика, керамика, диоксид циркония.
Показания к протезированию Все на 6 имплантах
- Отсутствие резцов/моляров на верхней и нижней челюсти – полная адентия.
- Частичная адентия челюсти, но оставшиеся зубы из-за неудовлетворительного состояния (полуразрушенные, подвижные) не могут быть опорой для коронок и мостовидных протезов.
- Средняя степень атрофии костной ткани. На верхней челюсти методика протезирования All-on-6 применяется даже при экстремальной потере объема кости за счет добавления скуловых зубопротезов.
- Наличие у пациента противопоказаний к проведению костной пластики или синус-лифтингу.
- Воспалительные процессы в тканях пародонта.
- Поражение челюстной кости остеопорозом, остеомиелитом.
- Желание пациента сократить сроки протезирования до нескольких дней.
Клинические исследования доказали успех имплантации All-on-6 у пациентов с сахарным диабетом, пародонтозом и лиц старше 70 лет. Лечение проводится с местной анестезией без ограничений по возрастному показателю.
Протезирование зубов All-on-6
Временный адаптационный протез
Так как протезирование зубов на 6 имплантах – это одна из методик, предполагающих немедленную нагрузку на установленные импланты, то фиксирование временной несъемной конструкции осуществляется в течение 1–3 дней. Моментальная жевательная нагрузка ускоряет процесс регенерации кости, а металлический каркас зубопротезов стабилизирует импланты, не давая им смещаться. Можно заранее изготовить вставные зубы и надеть их уже через 4-5 часов после операции. Но врачи все-таки настаивают на небольшой паузе, которая необходима для восстановления мягких тканей (устранение отеков) и для оценки первичной стабильности конструкции.
На весь период интеграции искусственных конструкций устанавливаются адаптационные облегченные протезы из пластмассы. Конструкция усилена армированной балкой, объединяющей всю систему в единое целое, что повышает устойчивость искусственных корней к жевательным нагрузкам. Максимальный срок их службы – 3 года, затем они подлежат замене на постоянные, изготовленные из более долговечных и прочных материалов, — оксида циркония или металлокерамики.
Выбор Академстом - несъемный металлопластмассовый протез с цельнолитым армированием
Каркас нашего “условно-временного” протеза - это цельнолитая балка, которая прочно фиксируется на титановые опоры, облицовывается пластмассовыми зубами и розовой пластмассой. Фиксируется винтами на 6 имплантах.
Плюсы конструкции:
- Цельнолитое армирование позволяет пациенту использовать протез до 3 лет. При других видах временного протезирования, пациенты обязаны поменять временную конструкцию на постоянную через 3-6 месяцев. В противном случае в констуркции может появиться незаметная трещина, которая даст дополнительную нагрузку на имплант и увеличит риск его дезинтеграции.
- Цельнолитое армирование практически исключает риск перелома (или трещины) зубопротеза (в отличие от проволочно-паянного армирования или пластмассового армирования) и этим гарантирует отсутствие перегрузки имплантов по отдельности, т.к. весь успех All on 6 зависит от жесткой связки всех элементов.
Постоянный протез
По окончании периода остеоинтеграции (3-6 месяцев), временный протез заменяется на постоянный из металлокерамики или диоксида циркония. Хотя временный металлопластмассовый протез с цельнолитым армированием можно носить до 3 лет.
Во время первичной консультации стоматолог-ортопед обсуждает с пациентом преимущества и недостатки каждого варианта постоянного протезирования на 6 имплантах и выбирает оптимальное решение в зависимости от:
- количества места для протезирования;
- типа окклюзии (взаимоотношение верхней и нижней челюстей);
- эстетических требований пациента;
- бюджета.
Какие импланты используются в клинике при проведении All-on-6?
Мы лечим беззубую верхнюю или нижнюю челюсть по технологии «Все-на-шести», устанавливая импланты премиум-класса Nobel Biocare (США) или эконом-сегмента AB Dental и Noris Medical (Израиль).
В большинстве клинических случаев израильские импланты AB Dental и Noris Medical позволяют провести тотальное протезирование челюсти с хорошо предсказуемым результатом. При этом, стоимость имплантации челюсти на шести имплантах этих брендов почти в 2 раза дешевле, чем на Нобель.
Однако при некоторых клинических картинах хирург-имплантолог может принять решение, что предпочтительно установить импланты Nobel.
Вопросы и ответы
Кому показана имплантация ALL-ON-6?
Имплантация челюсти «Все на 6» под ключ – идеальный вариант восстановления зубов при полной адентии,а также частичной, особенно если у пациента диагностированы заболевания пародонта или значительная атрофия кости. Клиника Академстом предлагает доступные цены на имплантацию под ключ и высокий уровень сервиса.
Правда ли, что зубы по технологии ALL-ON-6 ставятся за 1 день?
Общая продолжительность хирургического и ортопедического этапов не превышает суток. В первый день производится операция, снимаются слепки с зубных рядов. На второй день можно устанавливать протез и жевать им пищу. Иногда протез устанавливается не сразу, а через несколько дней после внедрения имплантов (3-7 суток).
В чем отличия имплантов разных производителей?
Несмотря на то, что используемый материал один и тот же (титан), его чистота и характеристики сплава отличаются у линеек разных имплантов. Основные различия кроются в специфике заводской обработки и свойствах покрытия. От набора технологических характеристик зависит процентный показатель приживления имплантатов – у мировых брендов он стремится к 98-99%.
Как протез прилегает к десне?
Готовый протез имеет эстетичное основание под цвет «родной» десны, потому что собственные мягкие ткани практически всегда имеют неприглядный вид вследствие атрофических процессов. Применение современных полимеров (акрил) позволяет избежать дорогой пластики десен по всему ряду, проведение которой нецелесообразно ввиду сложности и большого объема вмешательства.
Насколько больно, когда проводится имплантация Все на 6?
Применение анестетиков последнего поколения делает процедуру вполне комфортной для пациента, особенно если она сопровождается седацией. Дозировка обезболивающего препарата рассчитывается индивидуально, но если пациент почувствует боль в процессе операции, анестезию всегда можно усилить введением дополнительного объема препарата.
Обязательно ли удалять зубы, чтобы провести All-on-6?
Внедрение 6 имплантатов по данной технологии предваряется обязательным удалением нежизнеспособных зубов и корней, поэтому ответ – да, всегда.
Можно ли после протезирования all-on-6 сразу есть жесткую пищу?
Сразу после установки ортопедической конструкции показан щадящий режим в отношении любой еды. Блюда могут быть привычными, но измельченными или перетертыми. Постепенно в рацион можно вводить более твердые продукты, степень жесткости которых увеличивается по мере остеоинтеграции. После полного приживления можно употреблять твердую пищу, но в разумных пределах (например, раскалывать орехи не рекомендуется даже своими зубами).
Анестезия при ALL-ON-6: обезболивание или наркоз?
Использование наркоза не показано для дентальной имплантации, потому что это не обширная операция. Местная анестезия отлично справляется с тем, чтобы полностью устранить болезненные ощущения. При повышенной тревожности назначается седация.
Появятся ли отеки и синяки после имплантации ALL-ON-6?
Незначительная отечность может сохраняться 7-10 дней после операции. То же самое касается синяков. Снизить интенсивность гематом поможет прикладывание льда в ткани в течение первых 3-4 часов после процедуры (не более 2-3 минут с каждой стороны).
Можно ли провести имплантацию верхней и нижней челюстей за 1 день?
Да, технология «Все на 6» предусматривает возможность установки имплантов в нижнюю челюсть, а также в верхнюю, но окончательное решение принимает лечащий врач после полной диагностики.
Как ухаживать за новыми зубами All on 6?
При протезировании all-on-6 нет необходимости в особой чистке специальными щетками и пастами – можно использовать привычные средства ухода. От использования ирригаторов можно отказаться, т.к. результаты последних клинических исследований выявили нецелесообразность их применения после протезирования.
Специалисты, выполняющие имплантацию Все-на-6
Главный врач, стоматолог, имплантолог, ортопед. Специализируется по имплантации челюсти All-on-4, скуловой имплантации Zygoma.
Врач хирург-имплантолог, пародонтолог, специалист по работе с мягкими тканями. Провела более 500 операций по методу All-on-4.
Врач челюстно-лицевой хирург, стоматолог-имплантолог. Провел более 500 операций по методу All-on-4.
Врач стоматолог, хирург-имплантолог. Провел более 500 операций по методу All-on-4.
