Особенности имплантации челюсти на 6 имплантах

Процедура по вживлению 6 имплантов проводится поэтапно:

• 2 импланта устанавливаются вертикально в переднем отделе челюсти в зоне центральных резцов.
• 2 импланта вживляются в боковых участках челюстной дуги, чаще также в вертикальной позиции.
• Внедрение 2 остальных имплантов осуществляется в наклонном положении. Угол наклона выбирается в зависимости от состояния кости, степени разрежения губчатого слоя челюсти.

Угол наклона титанового стержня компенсируется особым строением соединительного элемента – абатмента (multi-unit), что предусматривает вертикальное положение коронки при любом положении импланта.

Наклонное расположение боковых имплантов выполняет несколько задач:

• При атрофии челюсти такой метод позволяет выбрать участки с необходимым объемом костной ткани, чтобы имплантат успешно прижился и смог выдерживать ежедневные нагрузки.
• При установке имплантов удается обойти синусы (носовые пазухи) и нервы, которые из-за атрофии и истончения челюстной кости располагаются достаточно близко к поверхности, а при классическом варианте (вертикальная позиция) высок риск травмы этих анатомических образований с развитием серьезных осложнений.

Этапы имплантации All-on-6

1. Первичная бесплатная консультация

   При первом посещении клиники вас примет квалифицированный хирург-имплантолог абсолютно бесплатно. Специалист проведет осмотр ротовой полости, вы пройдете компьютерное обследование. 3D диагностика определит объем и плотность костной ткани, расположение важных анатомических структур (воздухоносных пазух в верхней челюсти, границы пролегания нервных стволов). Исследование и компьютерное моделирование помогает врачу правильно выобрать методику имплантации, подходящую для конкретного клинического случая.

2. Хирургический этап

   Операция по внедрению имплантов занимает в среднем 1.5-3 часа, не требует наркоза – местная анестезия современными препаратами достаточно эффективна. Хирург удаляет зубы, непригодные для протезирования, разрушенные корни, подготавливает слизистую и вживляет запланированное число имплантов. После этого устанавливаются multi unit абатменты, играющие роль переходных звеньев от имплантов к протезу.

3. Снятие слепков и установка протеза

   После окончания операции с челюстей пациента снимают высокоточные слепки. Протезная конструкция усилена армированной балкой, которая объединяет всю систему в единое целое и повышает устойчивость искусственных зубов к жевательным перегрузкам. Врач закрепляет протез на абатменты, оценивает посадку конструкции, по показаниям корректирует ее. Пациент сразу видит результаты имплантации, может широко улыбаться и принимать пищу.

4. Улучшение протеза

   Остеоинтеграция имплантов требует нескольких месяцев, как и окончательное формирование десневого контура. Спустя полгода после операции необходимо сделать коррекцию протеза под новые условия в полости рта. Пациенту предлагаются металлокерамика, керамика и эстетичный протез из диоксида циркония.

Несъемный металлопластмассовый протез с цельнолитым армированием

Каркас нашего “условно-временного” протеза - это цельнолитая балка, которая прочно фиксируется на титановые опоры, облицовывается пластмассовыми зубами и розовой пластмассой. Фиксируется винтами на импланты.

Плюсы конструкции:

• Цельнолитое армирование позволяет пациенту использовать протез до 5 лет, без риска для имплантов. При других видах временного протезирования, пациенты обязаны поменять протез на более прочный через 3-6 месяцев. Трещина в протезе, которую они могут и не заметить, может привести к перегрузке отдельно взятых имплантов, и риску их дезинтеграции.
• Цельнолитое армирование практически исключает риск перелома (или трещины) протеза (в отличие от проволочно-паянного армирования или пластмассового армирования) и этим гарантирует отсутствие перегрузки имплантов по отдельности, т.к. весь успех All on 4 зависит от жесткой связкой всех имплантов. Это уменьшает риск отторжения имплантов.

Протезирование Алл он 6

Так как протокол All-on-6 – это один из видов методик, предполагающих немедленную нагрузку на установленные импланты, то фиксирование временной несъемной конструкции осуществляется в течение 1–3 дней. Моментальная жевательная нагрузка ускоряет процесс регенерации кости, а металлический каркас протезов стабилизирует импланты, не давая им смещаться. Можно заранее изготовить протез и надеть его уже через 4-5 часов после операции. Но врачи все-таки настаивают на небольшой паузе, которая необходима для восстановления мягких тканей (устранение отеков) и для оценки первичной стабильности конструкции.

На весь период интеграции искусственных конструкций с живыми тканями кости устанавливаются адаптационные облегченные протезы из пластмассы. Конструкция усилена армированной балкой, объединяющей всю систему в единое целое, что повышает устойчивость искусственных зубов к жевательным нагрузкам. Максимальный срок их службы – 3 года, затем они подлежат замене на постоянные протезы, изготовленные из более долговечных и прочных материалов, — оксида циркония или металлокерамики.

Часто задаваемые вопросы

Кому показана технология ALL-ON-6?

Методика Все на 6 – идеальный вариант восстановления зубов при полной или частичной адентии, особенно если у пациента диагностированы заболевания пародонта или значительная атрофия кости.

Правда ли, что протез ALL-ON-6 ставится за 1 день?

Общая продолжительность хирургического и ортопедического этапов не превышает суток. В первый день производится операция, снимаются слепки с зубных рядов. На второй день можно устанавливать протез и жевать им пищу. Иногда протез устанавливается не сразу, а через несколько дней после внедрения имплантов (3-7 суток).

В чем отличия имплантов разных производителей?

Несмотря на то, что используемый материал один и тот же (титан), его чистота и характеристики сплава отличаются у линеек разных имплантов. Основные различия кроются в специфике заводской обработки и свойствах покрытия. От набора технологических характеристик зависит процентный показатель приживления имплантов – у мировых брендов он стремится к 98-99%.

Как протез прилегает к десне?

Готовый протез имеет эстетичное основание под цвет «родной» десны, потому что собственные мягкие ткани практически всегда имеют неприглядный вид вследствие атрофических процессов. Применение современных полимеров (акрил) позволяет избежать дорогой пластики десен по всему ряду, проведение которой нецелесообразно ввиду сложности и большого объема вмешательства.

Насколько больно, когда проводится имплантация Все на 6?

Применение анестетиков последнего поколения делает процедуру вполне комфортной для пациента, особенно если она сопровождается седацией. Дозировка обезболивающего препарата рассчитывается индивидуально, но если пациент почувствует боль в процессе операции, анестезию всегда можно усилить введением дополнительного объема препарата.

Обязательно ли удалять все зубы, чтобы провести All-on-6?

Внедрение 6 имплантов по данной технологии предваряется обязательным удалением нежизнеспособных зубов и корней, поэтому ответ – да, всегда.

Можно ли мне есть жесткую пищу?

Сразу после установки протеза показан щадящий режим в отношении любой еды. Блюда могут быть привычными, но измельченными или перетертыми. Постепенно в рацион можно вводить более твердые продукты, степень жесткости которых увеличивается по мере остеоинтеграции имплантов. После полного приживления можно употреблять твердую пищу, но в разумных пределах (например, раскалывать орехи не рекомендуется даже своими зубами).

При ALL-ON-6 обезболивание или наркоз?

Использование наркоза не показано для дентальной имплантации, потому что это не обширная операция. Местная анестезия отлично справляется с тем, чтобы полностью устранить болезненные ощущения. При повышенной тревожности назначается седация.

Появятся ли отеки и синяки после имплантации ALL-ON-6?

Незначительная отечность может сохраняться 7-10 дней после операции. То же самое касается синяков. Снизить интенсивность гематом поможет прикладывание льда в ткани в течение первых 3-4 часов после процедуры (не более 2-3 минут с каждой стороны).

Можно ли провести имплантацию верхней и нижней челюстей за 1 день?

Да, технология Все на 6 предусматривает такую возможность, но окончательное решение принимает лечащий врач после полной диагностики.

Как ухаживать за протезом All on 6?

Установленный протез не нуждается в особой чистке специальными щетками и пастами – можно использовать привычные средства ухода. От использования ирригаторов можно отказаться, т.к. результаты последних клинических исследований выявили нецелесообразность их применения после протезирования на имплантах.