Имплантация верхней челюсти
Стоматология «Академстом» специализируется на полной имплантации верхней челюсти по протоколам немедленной нагрузки All-on-4 (Все-на-4), All-on-6 (Все-на-6) и Зигома. Операции проводит израильский хирург-имплантолог с опытом более 20 лет в дентальной имплантации, а также его ученики, прошедшие обучение в Израиле. Одни из немногих в Москве, кто проводит скуловую имплантацию верхней челюсти при практически нулевом объеме костной ткани. Помогаем даже в самых сложных клинических случаях. Предоставляем паспорта с серийными номерами на устанавливаемые импланты Noris Medical (Израиль), AB Dental (Израиль), Nobel Biocare (США-Швейцария). А также даем пожизненную гарантию на них.
- Особенности имплантации верхней челюсти
- Цены на имплантацию верхних зубов
- Имплантация верхних жевательных зубов
- Полная имплантация верхней челюсти
- Наращивание костной ткани
- Этапы имплантации зубов на верхней челюсти
- Противопоказания
- Вопросы и ответы
- Отзывы пациентов после имплантации верхней челюсти
Особенности имплантации верхней челюсти
При установке имплантов на верхнюю челюсть хирургу-имплантологу необходимо учитывать следующее:
Плотность костной ткани. Из-за меньших жевательных нагрузок костная ткань верхнего альвеолярного гребня в сравнении с нижней челюстью более мягкая и пористая (типы D3 и D4). При отсутствии зубов она быстро уменьшается по высоте, что создает сложности при имплантации. Но даже если высоты кости достаточно, пористая структура снижает первичную стабильность и увеличивает сроки остеоинтеграции имплантов.
Близость гайморовых пазух. Альвеолярный гребень в области 4-8 жевательных зубов вплотную соприкасается с верхнечелюстными синусами (гайморовыми пазухами). У некоторых пациентов пазухи носа объемные от природы, у других их расположение изменилось вследствие продолжительной адентии. Поэтому чтобы не повредить гайморову пазуху при недостаточной толщине альвеолярного гребня перед имплантацией зубов может потребоваться синус-лифтинг.
Чтобы правильно выбрать стратегию лечения, мы обязательно делаем пациентам компьютерную томографию челюсти. По ее результатам определяется расположение гайморовых пазух и параметры костной ткани. После этого врач решает, требуется ли синус-лифтинг или можно провести реабилитацию пациента альтернативными методами.
-
ЯкубовАлексей ИсаевичГлавный врач, стоматолог-ортопед, имплантолог
-
ГайнановаАлина МаратовнаВрач стоматолог, хирург-имплантолог
-
ДавидовНамик РашбиловичВрач стоматолог, хирург-имплантолог
-
ГуровВячеслав ИгоревичЧелюстно-лицевой хирург, имплантолог
Цены на имплантацию зубов верхней челюсти
| Консультация | бесплатно |
| Имплантация | |
|---|---|
| Установка имплантата (включая стоимость формирователя десны) (AB Dental, Израиль) | 30 000 руб. |
| Открытый синус-лифтинг (включая стоимость материалов) | 49 000 руб. |
| Закрытый синус-лифтинг (включая стоимость материалов) | 10 000 руб. |
| Металлокерамическая коронка на имплантате | 28 000 руб. |
| Изготовление индивидуального абатмента | 8 300 руб. |
| Коронка из диоксида Циркония на имплантате | 45 000 руб. |
| Имплантация челюсти | |
| Имплантация челюсти на 4 имплантах (AB Dental, Noris Medical, Израиль) | |
| Крепление челюсти на 5 имплантах (AB Dental, Noris Medical, Израиль) | |
| Фиксация челюсти на 6 имплантах (AB Dental, Noris Medical, Израиль) | |
| Методика All-on-4 (Nobel Biocare, США) | 330 000 руб. |
| Методика All-on-5 (Nobel Biocare, США) | 360 000 руб. |
| Методика All-on-6 (Nobel Biocare, США) | 400 000 руб. |
| Установка 1 скулового импланта (Noris Medical, Израиль) | |
Имплантация верхней челюсти: до и после
До
После
До
После
Посмотреть другие работы "до и после"
Имплантация передних верхних зубов
При имплантации одного или нескольких верхних передних зубов задействуется, как правило, одноэтапный протокол с установкой временных коронок. Для этого применяются узкие модели имплантов для немедленной нагрузки. При этом главная задача – восстановить эстетичную линию десны. Это требует от хирурга и ортопеда точности при позиционировании имплантов и изготовлении коронок.
Имплантация верхних жевательных зубов
Так как в области больших верхних жевательных зубов кость самая рыхлая (тип D4), для восстановления этой зоны применяется классический двухэтапный протокол имплантации. Это означает что коронку или мост можно ставить не раньше 3-4 месяцев после установки титановых корней.
Если позволяют параметры кости, 4 и 5 премоляры можно восстановить по одноэтапному протоколу с немедленным протезированием временной коронкой. Для этого используются компрессионные модели имплантатов для немедленной нагрузки.
Имплантация челюсти при полном отсутствии верхних зубов
Почти всегда у пациентов с полной адентией верхней челюсти наблюдается средняя или выраженная атрофия костной ткани. В этой ситуации для проведения классической имплантации на 8-10 штифтах требуются большие объемы костной пластики, что неприемлемо для многих пациентов.
Чтобы избежать наращивания кости в таких случаях, проводится одномоментная имплантация верхней челюсти на классических и скуловых имплантатах: Аll-on-4, All-on-6, Zygoma.
Технология All-on-4
Протокол лечения предполагает установку 4 имплантатов: два размещаются под углом в дистальных отделах верхней челюсти, еще 2 – в области передних зубов. Вживление титановых корней под углом позволяет обойтись имеющимся объемом кости, не затронув при этом гайморовы пазухи.
Протокол имплантации All-on-4 возможен при незначительной и средней атрофии кости. При выраженном недостатке кости может потребоваться добавить в систему дополнительные импланты или заменить классические корневидные штифты на скуловые.
Технология All-on-6
Модифицированный вариант технологии All-on-4, при котором для поддержки несъемного протеза используется 6 опорных штифтов. Два дополнительных импланта вживляются, как правило, во фронтальный отдел челюсти.
Метод обеспечивает более высокую стабильность конструкции и рекомендуется при выраженной резорбции костной ткани. Если нет противопоказаний, мы рекомендуем метод Все на 6 имплантатах всем категориям пациентов с адентией верхней челюсти.
Скуловая имплантация
Метод Зигома применяется при критическом недостатке кости во фронтальном и дистальных отделах челюсти и невозможности применения протоколов All-on-4/All-on-6. Несъемный протез в этом случае фиксируется на скуловых имплантатах (Nobel Zygoma, Noris Medical Zygomatic). Их длина составляет от 3 до 6 см, что позволяет зафиксировать их в твердой скуловой кости черепа.
Наращивание костной ткани при имплантации верхней челюсти
При серьезной атрофии костной ткани может потребоваться костная пластика методом синус-лифтинга. При необходимо восстановить 3-4 мм кости, применяется закрытый синус-лифтинг, при более выраженной недостатке – открытая методика.
При полной имплантации в 95% случаев удается избежать наращивания кости. Наращивание костной ткани применяется в основном при единичных дефектах верхнего зубного ряда. Однако даже в этих случаях существуют альтернативы костной пластике: более короткие и широкие импланты.
Этапы полной имплантации верхней челюсти
После первичного осмотра и беседы с пациентом делается компьютерная томография. В компьютерной программе создается трехмерная модель челюсти, оцениваются костные структуры, подбираются параметры имплантатов. На основании этих данных составляется план лечения.
Перед имплантацией необходимо устранить воспалительные процессы в полости рта (очаги кариеса, воспаление десен, патологические образования зубных корней). Особенно важно предварительное лечение пациентов с пародонтозом и пародонтитом.
Процедура установки имплантатов зубов под ключ проводится за 1 посещение. Процедура длится от 30 минут до 3 часов, в зависимости от клинического случая. Одновременно проводится удаление расшатанных зубов. После операции снимаются слепки для временных протезных конструкций.
Временное протезирование верхних зубов несъемным протезом по протоколу All-on-4, All-on-6 осуществляется за 1 день (через 6 часов после операции) или на 3-7 день. Постоянное протезирование протезными конструкциями из керамокомпозита, металлокерамики, циркония осуществляют через 3-6 месяцев после формирования контура десны и приживляется имплантов в кости.
Противопоказания
Относительные противопоказания: сахарный диабет, воспалительные процессы в острой форме, заболевания костной ткани, онкология (имплантация возможна при определенных условиях).
Абсолютные противопоказания: иммунодефицит, серьезная неврология, гемофиля и др. (хирургическая операция невозможна).
Вопросы и ответы
Сколько приживляются импланты на верхней челюсти?
Приживление имплантов верхних зубов длится на 1-1,5 месяца дольше, чем нижних. Сроки составляют в среднем от 4 до 6 месяцев, в зависимости от модели искусственного корня.
Какие возможны осложнения после имплантации верхней челюсти?
Воспаление гайморовых пазух – наиболее частое осложнение, которое возникает из-за попадания инфекции или перфорации слизистой синуса телом импланта. Чтобы избежать этого, необходима тщательная предоперационная диагностика и соблюдение протокола лечения.
Какие рекомендации после имплантации зубов верхней челюсти нужно соблюдать?
- Принимать противовоспалительные и антибактериальные препараты;
- Прикладывать холодные компрессы к щеке;
- Полоскать полость рта антисептиками;
- Придерживаться щадящей мягкой диеты (исключить холодное, горячее, острое, кислое, соленое твердое);
- Избегать перепадов температуры, повышенной физической активности, чихания.
