Плюсы и минусы имплантации

Содержание:

1. Что лучше – имплантация или съемное протезирование?
2. Вредны ли дентальные импланты?
3. Преимущества и недостатки технологии All-on- 4
4. Особенности одномоментной имплантации
5. Сильные и слабые стороны одноэтапной методики
6. Двухэтапная классическая имплантация: за и против
7. Отзывы пациентов о дентальной имплантации
8. Отзывы врачей о несъемном протезировании

Дентальная имплантация или съемный протез – что лучше выбрать?

Имплантация – современный метод протезирования зубов, при котором возможно полноценное восстановление целостности зубного ряда. При дентальной имплантации стоматолог-имплантолог устанавливает в костную ткань челюсти имплант – искусственный корень (его еще называют титановым штифтом). Затем, на нем врач крепит коронку.

Съемное протезирование – процедура восстановления отсутствующих зубов, которая предполагает установку съемных зубных протезов. Пациент может самостоятельно их вынимать и вставлять в рот.

Сравнительная таблица:

	Съемный протез	Имплантация
Эстетика	Плохая (при улыбке видно, что стоят искусственные зубы)	Отличная (новые зубы выглядят как свои)
Надежность фиксации	Могут выпадать	Риск выпадения равен нулю
Атрофия кости	Убывает до 2 мм кости в год	Практически отсутствует (убывает до 0,2 мм в год)
Комфорт в ношении	Возможны болезненность и воспаление десен	Дискомфорт не ощущается
Восстановление функциональности зубного ряда	До трех недель	От трех месяцев
Цена	Низкая	Высокая
Восприятие вкуса	Ухудшается (закрывает часть нёба с вкусовыми рецепторами)	Не влияет (вкусовые рецепторы не перекрываются)
Уход	Кроме чистки, нужна дезинфекция. Важно правильное хранение	Чистить нужно как свои зубы

Преимущества несъемного протезирования:

• В отличие от съемных протезов, новые зубы на имплантах смотрятся эстетично при улыбке. Никто не заметит, что один, несколько или все зубы не родные.
• Протез на имплантах не выпадет изо рта. Съемные конструкции часто выпадают при разговоре и жевании (не всегда помогает даже применение специальных гелей для улучшения фиксации).
• При съемном протезировании костная ткань челюсти практически не получает жевательной нагрузки. Поэтому начинает убывать в объеме. При несъемном протезировании восстанавливается естественное распределение жевательной нагрузки на всю челюстную кость. Она не атрофируется.
• Полный съемный протез для верхней челюсти имеет крупный базис, который перекрывает часть нёба. Ухудшается вкусовое восприятие. Полный покрывной протез на имплантах имеет тонкий базис, нёбо не перекрывается. Вкус и температура пищи ощущается в полном объеме.
• Протезы на имплантах достаточно просто чистить, как собственные зубы. Уход занимает минимум времени. Съемным протезам необходим более тщательный уход. Их нужно ежедневно, после каждого приема пищи, снимать и промывать под проточной водой, чистить зубной щеткой. Каждую неделю их важно дезинфицировать в антисептическом растворе. Ночью нужно хранить в специальном контейнере.

Недостатки имплантации:

• Протезирование зубов на имплантах дороже, чем установка съемного протеза.
• Чтобы вкрутить титановый штифт в кость челюсти, необходимо провести хирургическую мини-операцию.
• Чтобы полноценно восстановить функциональность зубного ряда, нужно подождать несколько месяцев.

Но преимущества имплантации перевешивают недостатки в разы. Комфорт, уверенность и красивая улыбка обеспечены на долгие годы!

Не опасно ли ставить импланты?

Нет. Дентальные импланты изготавливаются из медицинского титана – биосовместимого (не отторгается организмом, за 3-6 месяцев срастается с челюстной костью) и гипоаллергенного (не вызывает аллергическую реакцию) материала. Их установка не наносит никакого вреда здоровью.

Правда ли, что импланты могут отторгнуться (не прижиться)?

Да. Риск отторжения зубных имплантов составляет 2-3% и меньше.

Что приводит к отторжению?

Главная причина, из-за чего имплант может не прижиться – несоблюдение пациентом послеоперационных рекомендаций врача. Также важно выбирать опытного стоматолога-имплантолога, который будет проводить операцию.

ВАЖНО!

В среднем искусственный корень приживается в костной ткани челюсти в течение 5-6 месяцев. У имплантов премиум-класса поверхность подвергается особой обработке, ускоряющей процесс остеоинтеграции. Например, импланты Straumann или Nobel Biocare приживаются быстрее, чем бюджетные системы.

Плюсы и минусы имплантации All-on-4

Технология All-on-4 – эффективная методика тотального протезирования челюсти, применяемая в стоматологических клиниках во многих странах. Разработана она компанией Nobel Biocare. Это несъемное протезирование верхней или нижней челюсти, при котором ортопедическая конструкция опирается на четыре импланта. Два из них устанавливают в “зоне улыбки” (под прямым углом), а два других – по бокам (под углом до 45 градусов). Достигается равномерное распределение нагрузки на все четыре искусственных корня.

Плюсы

• Восстановление до 12 зубов на одной челюсти за одну операцию.
• Начальная и средняя стадии атрофии кости не является противопоказанием. Угловая фиксация титановых корней позволяет прочно закрепить их в челюстной кости. Не нужно предварительно наращивать костную ткань.
• Через 5-7 дней после установки импланта врач ставит временную протезную конструкцию. Это ускоряет процесс приживления титанового корня. Когда пациент жует пищу, в тканях в области искусственных корней восстанавливаются все процессы, как при своих зубах.
• Для реабилитации беззубой челюсти нужно всего 4 импланта (не 8-10, как при классической имплантации). Хорошая экономия – бюджетное восстановление полностью отсутствующего зубного ряда.

ВАЖНО!

При технологии All-on-4 возможно применение скуловых имплантов (когда требуется протезировании беззубой верхней челюсти с критической резорбцией кости). Они длиннее классических имплантов (до 70 мм). Их фиксируют в скуловую кость под углом, обходя гайморовы пазухи. Костная пластика не проводится.

Минусы

• После вживления имплантов врач ставит временный протез. Его заменяют на постоянный только через 3-6 месяцев. Это означает, что со временем придется заплатить отдельно за постоянную ортопедическую конструкцию. Но с другой стороны, пациент может сразу жевать мягкую, измельченную пищу в период остеоинтеграции.
• Предполагается удаление всех зубов, которые остались на восстанавливаемой челюсти.
• Имеются противопоказания.

В чем разница All-on-4 и All-on-6?!

Разница в количестве устанавливаемых имплантов под покрывной протез – шесть вместо четырех. Также в протяженности ортопедической конструкции – 14 коронок вместо 12. В остальном технология одинакова.

Клиническое применение технологии «Все-на-4» выявило некоторые ограничения метода. Концепция «Все-на-6» был разработана, чтобы обойти их.

Когда лучше выбрать технологию All-on-6?

• При полном отсутствии верхних зубов. Верхняя челюсть более рыхлая, чем нижняя. Лучше ставить большее количество опор для установки протеза.
• При бруксизме (непроизвольном скрежетании зубами). Шесть имплантов лучше выдерживают нагрузку при неконтролируемом смыкании челюстей. Протез на четырех штифтах может не выдержать постоянные перегрузки при бруксизме.
• При крупном размере челюсти пациента. Например, крупному мужчине с большой челюстью врач порекомендует All-on-6, а хрупкой женщине с маленькой челюстью – All-on-4.

Плюсы и минусы базальной имплантации

Базальная имплантация - это быстрое восстановление отсутствующих зубов, при котором импланты (они немного длиннее классических) вживляются в более глубокий (базальный) слой костной ткани челюсти.

Плюсы

• Не нужно наращивать костную ткань перед установкой имплантов, даже если есть выраженная атрофия. Они вкручиваются в глубокий слой кости, которая не атрофируется со временем.
• Позволяет быстро вернуть потерянные зубы (от 2-х единиц и больше). Как правило, через 3 дня после операции устанавливают временный протез.

Минусы

• Процент приживаемости импланта в кости по сравнению с классической технологией снижается с 98% до 70-80%.
• Если титановый штифт не приживется, на его месте после удаления останется большая лунка. Врачу придется наращивать костную ткань для повторной операции.
• Со временем базальные искусственные корни становятся подвижными, ортопедическая конструкция может расшататься и выпасть.
• Высок риск осложнений, так как происходит повреждение глубоких участков костной ткани.
• Долгие сроки восстановления после операции. Ощущается выраженная боль, появляется сильный отек лица.

ФАКТ

Чем шире диаметр импланта, тем больше осложнений возникают после его внедрения в кость челюсти. При установке импланта меньшего размера вокруг него сохраняется больше костной ткани. Это благотворнее влияет на процесс заживления искусственного корня и увеличивает срок его эксплуатации.

Плюсы и минусы одномоментной имплантации (сразу после удаления)

Одномоментная имплантация (моментальная) - это процедура по восстановлению одного зуба, при котором за одно посещение удаляют не поддающуюся лечению единицу и сразу же на ее место устанавливают имплант. Чаще всего этот метод применяют при дефекте в зоне улыбки.

Плюсы

• Восстановление зуба в сжатые сроки. За один день осуществляется удаление зуба и установка импланта. На 3-7 день (иногда и в первый день) врач ставит временный несъемный протез.
• Не нужно увеличивать объем костной ткани в области импланта. Если установить титановый винт спустя пару месяцев после удаления зуба, костная ткань постепенно уменьшится в этом месте. Моментальная имплантация помогает этого избегать.
• Снижено количество посещений врача и хирургических вмешательств (по сравнению с классической имплантацией).
• Быстрое восстановление после операции с минимумом осложнений.

Минусы

• Невозможно провести одномоментную операцию, когда есть воспаления в ротовой полости.
• Не рекомендуется проводить операцию пациентам с тяжелыми хроническими заболеваниями и курильщикам. Высок риск отторжения импланта.
• Если альвеолярная лунка при удалении зуба сильно травмировалась, одномоментная имплантация противопоказана.
• Не применяется, если структура кости слишком пористая и рыхлая.
• Необходим достаточно толстый биотип (толщина) десны в месте проведения операции. Ее недостаток может привести к оголению корню из-за опущения десны (после операции).

При экстренном удалении зуба нельзя сразу устанавливать имплант. Требуется время (уточняет врач после осмотра), чтобы разрушенные ткани восстановились, а острые воспаления прошли. Кроме того, перед имплантацией нужно избавиться от инфекций в корневой части удаляемого зуба.

Плюсы и минусы одноэтапной имплантации

Одноэтапная имплантация – технология восстановления утраченных зубов, предполагающая нагрузку титановых штифтов временным протезом на 3-7 день после установки.

Плюсы

• Быстрое восстановление одного, нескольких или всех зубов. Не нужно ждать окончания периода остеоинтеграции имплантов для восстановления эстетики и функциональности зубного ряда. Временный протез ставится сразу же.
• Наличие временного протеза благотворно влияет на приживление импланта в кости. Когда пациент дает нагрузку временной коронке, в области титанового корня улучшаются процессы кровообращения и обмена веществ.
• Можно обойтись без костной пластики. А вот двухэтапный протокол требует предварительного увеличения объема кости.

Минусы

• Больше противопоказаний, чем для двухэтапной имплантации.

Плюсы и минусы двухэтапной классической имплантации

Двухэтапная (классическая) имплантация – традиционный метод восстановления целостности зубного ряда, который проводится в два этапа. Вначале устанавливается имплант и закрывается заглушкой. Десна ушивается. Через 3-6 месяцев после полного заживления импланта фиксируется постоянная коронка.

Плюсы

• Надежная, проверенная методика (имеет минимальные риски появления осложнений).

Минусы

• Пациенту придется ждать несколько месяцев после установки импланта (жить без зуба), прежде чем врач поставит постоянный протез.
• Больше хирургических вмешательств, чем при одноэтапной методике. Перед тем, как установить постоянный протез, зажившую десну снова разрезают, чтобы установить формирователь десны (на 2 недели), а затем постоянную коронку.
• В отличие от одноэтапной технологии, при двухэтапной (с отсроченной нагрузкой), формирователь десны и абатмент устанавливают спустя несколько месяцев после приживления импланта.
• Часто появляется необходимость предварительно наращивать костную ткань в области фиксации титанового штифта.

Отзывы пациентов об плюсах и минусах имплантации

Что говорят пациенты об имплантации?

Отзывы врачей об имплантации