Содержание:

  1. Что лучше – имплантация или съемное протезирование?
  2. Вредны ли дентальные импланты?
  3. Преимущества и недостатки технологии All-on- 4
  4. Особенности одномоментной имплантации
  5. Сильные и слабые стороны одноэтапной методики
  6. Двухэтапная классическая имплантация: за и против
  7. Отзывы пациентов о дентальной имплантации
  8. Отзывы врачей о несъемном протезировании

Дентальная имплантация или съемный протез – что лучше выбрать?

Дентальный имплант с коронкой

Имплантация – современный метод протезирования зубов, при котором возможно полноценное восстановление целостности зубного ряда. При дентальной имплантации стоматолог-имплантолог устанавливает в костную ткань челюсти имплант – искусственный корень (его еще называют титановым штифтом). Затем, на нем врач крепит коронку.

Съемное протезирование – процедура восстановления отсутствующих зубов, которая предполагает установку съемных зубных протезов. Пациент может самостоятельно их вынимать и вставлять в рот.

Сравнительная таблица:

Съемный протез Имплантация
Эстетика Плохая (при улыбке видно, что стоят искусственные зубы) Отличная (новые зубы выглядят как свои)
Надежность фиксации Могут выпадать Риск выпадения равен нулю
Атрофия кости Убывает до 2 мм кости в год Практически отсутствует (убывает до 0,2 мм в год)
Комфорт в ношении Возможны болезненность и воспаление десен Дискомфорт не ощущается
Восстановление функциональности зубного ряда До трех недель От трех месяцев
Цена Низкая Высокая
Восприятие вкуса Ухудшается (закрывает часть нёба с вкусовыми рецепторами) Не влияет (вкусовые рецепторы не перекрываются)
Уход Кроме чистки, нужна дезинфекция. Важно правильное хранение Чистить нужно как свои зубы

Преимущества несъемного протезирования:

  • В отличие от съемных протезов, новые зубы на имплантах смотрятся эстетично при улыбке. Никто не заметит, что один, несколько или все зубы не родные.
  • Протез на имплантах не выпадет изо рта. Съемные конструкции часто выпадают при разговоре и жевании (не всегда помогает даже применение специальных гелей для улучшения фиксации).
  • При съемном протезировании костная ткань челюсти практически не получает жевательной нагрузки. Поэтому начинает убывать в объеме. При несъемном протезировании восстанавливается естественное распределение жевательной нагрузки на всю челюстную кость. Она не атрофируется.
  • Полный съемный протез для верхней челюсти имеет крупный базис, который перекрывает часть нёба. Ухудшается вкусовое восприятие. Полный покрывной протез на имплантах имеет тонкий базис, нёбо не перекрывается. Вкус и температура пищи ощущается в полном объеме.
  • Протезы на имплантах достаточно просто чистить, как собственные зубы. Уход занимает минимум времени. Съемным протезам необходим более тщательный уход. Их нужно ежедневно, после каждого приема пищи, снимать и промывать под проточной водой, чистить зубной щеткой. Каждую неделю их важно дезинфицировать в антисептическом растворе. Ночью нужно хранить в специальном контейнере.

Недостатки имплантации:

  • Протезирование зубов на имплантах дороже, чем установка съемного протеза.
  • Чтобы вкрутить титановый штифт в кость челюсти, необходимо провести хирургическую мини-операцию.
  • Чтобы полноценно восстановить функциональность зубного ряда, нужно подождать несколько месяцев.

Но преимущества имплантации перевешивают недостатки в разы. Комфорт, уверенность и красивая улыбка обеспечены на долгие годы!

Получить бесплатную консультацию

Не опасно ли ставить импланты?

Нет. Дентальные импланты изготавливаются из медицинского титана – биосовместимого (не отторгается организмом, за 3-6 месяцев срастается с челюстной костью) и гипоаллергенного (не вызывает аллергическую реакцию) материала. Их установка не наносит никакого вреда здоровью.

Правда ли, что импланты могут отторгнуться (не прижиться)?

Да. Риск отторжения зубных имплантов составляет 2-3% и меньше.

Что приводит к отторжению?

Физиологические особенности человека

Ошибки врача

Ошибки пациента

  • Аутоиммунные заболевания.
  • Неконтролируемый сахарный диабет.
  • Онкологические заболевания.
  • Остеопороз (непрочная, тонкая челюстная кость).
  • При подготовке к операции врач не диагностировал наличие воспалительных процессов на корнях соседних от места установки импланта зубов (например, не провел компьютерную томографию).
  • Не была проведена санация полости рта. Остались очаги воспаления, недолеченные единицы с кариесом. Патогенные бактерии могут инфицировать лунку, где был установлен титановый штифт. Это может привести к периимплантиту.
  • Имплант был установлен в неправильном положении или месте (объема кости недостаточно для надежной первичной стабильности).
  • Грубое и неаккуратное вживление титанового штифта в кость.
  • Недоброкачественная стерилизация инструментов.
  • Неправильно подобраны длина, диаметр импланта.
  • При недостаточно хорошей гигиене полости рта вокруг искусственного корня скапливается бактериальный налет, провоцирующий воспалительный процесс.
  • Употребление алкоголя после хирургического вмешательства замедляет регенерацию тканей, растет риск отторжения импланта.
  • Курение нарушает кровообращение, ухудшает заживление тканей.
  • Если пациент после имплантации употребляет твердые продукты (например, орехи), нарушается фиксация импланта в кости.
  • Посещение бани и сауны. При перегреве тела высок риск кровотечения, возникновения воспалительного процесса вокруг искусственного корня.
  • Несерьезное отношение к приему лекарств, назначенных врачом после операции. Возможны осложнения.
  • Если пациент утаивает от врача какие-либо заболевания, при которых операция противопоказана.

Главная причина, из-за чего имплант может не прижиться – несоблюдение пациентом послеоперационных рекомендаций врача. Также важно выбирать опытного стоматолога-имплантолога, который будет проводить операцию.

ВАЖНО!

В среднем искусственный корень приживается в костной ткани челюсти в течение 5-6 месяцев. У имплантов премиум-класса поверхность подвергается особой обработке, ускоряющей процесс остеоинтеграции. Например, импланты Straumann или Nobel Biocare приживаются быстрее, чем бюджетные системы.

Плюсы и минусы имплантации All-on-4

Технология All-on-4 – эффективная методика тотального протезирования челюсти, применяемая в стоматологических клиниках во многих странах. Разработана она компанией Nobel Biocare. Это несъемное протезирование верхней или нижней челюсти, при котором ортопедическая конструкция опирается на четыре импланта. Два из них устанавливают в “зоне улыбки” (под прямым углом), а два других – по бокам (под углом до 45 градусов). Достигается равномерное распределение нагрузки на все четыре искусственных корня.

Протезирование челюсти методом All-on-4

Плюсы

  • Восстановление до 12 зубов на одной челюсти за одну операцию.
  • Начальная и средняя стадии атрофии кости не является противопоказанием. Угловая фиксация титановых корней позволяет прочно закрепить их в челюстной кости. Не нужно предварительно наращивать костную ткань.
  • Через 5-7 дней после установки импланта врач ставит временную протезную конструкцию. Это ускоряет процесс приживления титанового корня. Когда пациент жует пищу, в тканях в области искусственных корней восстанавливаются все процессы, как при своих зубах.
  • Для реабилитации беззубой челюсти нужно всего 4 импланта (не 8-10, как при классической имплантации). Хорошая экономия – бюджетное восстановление полностью отсутствующего зубного ряда.

ВАЖНО!

При технологии All-on-4 возможно применение скуловых имплантов (когда требуется протезировании беззубой верхней челюсти с критической резорбцией кости). Они длиннее классических имплантов (до 70 мм). Их фиксируют в скуловую кость под углом, обходя гайморовы пазухи. Костная пластика не проводится.

Минусы

  • После вживления имплантов врач ставит временный протез. Его заменяют на постоянный только через 3-6 месяцев. Это означает, что со временем придется заплатить отдельно за постоянную ортопедическую конструкцию. Но с другой стороны, пациент может сразу жевать мягкую, измельченную пищу в период остеоинтеграции.
  • Предполагается удаление всех зубов, которые остались на восстанавливаемой челюсти.
  • Имеются противопоказания.

В чем разница All-on-4 и All-on-6?!

Разница в количестве устанавливаемых имплантов под покрывной протез – шесть вместо четырех. Также в протяженности ортопедической конструкции – 14 коронок вместо 12. В остальном технология одинакова.

Клиническое применение технологии «Все-на-4» выявило некоторые ограничения метода. Концепция «Все-на-6» был разработана, чтобы обойти их.

Получить бесплатную консультацию

Когда лучше выбрать технологию All-on-6?

  • При полном отсутствии верхних зубов. Верхняя челюсть более рыхлая, чем нижняя. Лучше ставить большее количество опор для установки протеза.
  • При бруксизме (непроизвольном скрежетании зубами). Шесть имплантов лучше выдерживают нагрузку при неконтролируемом смыкании челюстей. Протез на четырех штифтах может не выдержать постоянные перегрузки при бруксизме.
  • При крупном размере челюсти пациента. Например, крупному мужчине с большой челюстью врач порекомендует All-on-6, а хрупкой женщине с маленькой челюстью – All-on-4.

Плюсы и минусы базальной имплантации

Базальная имплантация - это быстрое восстановление отсутствующих зубов, при котором импланты (они немного длиннее классических) вживляются в более глубокий (базальный) слой костной ткани челюсти.

Плюсы

  • Не нужно наращивать костную ткань перед установкой имплантов, даже если есть выраженная атрофия. Они вкручиваются в глубокий слой кости, которая не атрофируется со временем.
  • Позволяет быстро вернуть потерянные зубы (от 2-х единиц и больше). Как правило, через 3 дня после операции устанавливают временный протез.

Минусы

  • Процент приживаемости импланта в кости по сравнению с классической технологией снижается с 98% до 70-80%.
  • Если титановый штифт не приживется, на его месте после удаления останется большая лунка. Врачу придется наращивать костную ткань для повторной операции.
  • Со временем базальные искусственные корни становятся подвижными, ортопедическая конструкция может расшататься и выпасть.
  • Высок риск осложнений, так как происходит повреждение глубоких участков костной ткани.
  • Долгие сроки восстановления после операции. Ощущается выраженная боль, появляется сильный отек лица.

ФАКТ

Чем шире диаметр импланта, тем больше осложнений возникают после его внедрения в кость челюсти. При установке импланта меньшего размера вокруг него сохраняется больше костной ткани. Это благотворнее влияет на процесс заживления искусственного корня и увеличивает срок его эксплуатации.

Получить бесплатную консультацию

Плюсы и минусы одномоментной имплантации (сразу после удаления)

Одномоментная имплантация (моментальная) - это процедура по восстановлению одного зуба, при котором за одно посещение удаляют не поддающуюся лечению единицу и сразу же на ее место устанавливают имплант. Чаще всего этот метод применяют при дефекте в зоне улыбки.

Первое посещение: врач удаляет зуб
Первое посещение: фиксация формирователя десны
Второе посещение: фиксируется временная коронка

Плюсы

  • Восстановление зуба в сжатые сроки. За один день осуществляется удаление зуба и установка импланта. На 3-7 день (иногда и в первый день) врач ставит временный несъемный протез.
  • Не нужно увеличивать объем костной ткани в области импланта. Если установить титановый винт спустя пару месяцев после удаления зуба, костная ткань постепенно уменьшится в этом месте. Моментальная имплантация помогает этого избегать.
  • Снижено количество посещений врача и хирургических вмешательств (по сравнению с классической имплантацией).
  • Быстрое восстановление после операции с минимумом осложнений.

Минусы

  • Невозможно провести одномоментную операцию, когда есть воспаления в ротовой полости.
  • Не рекомендуется проводить операцию пациентам с тяжелыми хроническими заболеваниями и курильщикам. Высок риск отторжения импланта.
  • Если альвеолярная лунка при удалении зуба сильно травмировалась, одномоментная имплантация противопоказана.
  • Не применяется, если структура кости слишком пористая и рыхлая.
  • Необходим достаточно толстый биотип (толщина) десны в месте проведения операции. Ее недостаток может привести к оголению корню из-за опущения десны (после операции).
При экстренном удалении зуба нельзя сразу устанавливать имплант. Требуется время (уточняет врач после осмотра), чтобы разрушенные ткани восстановились, а острые воспаления прошли. Кроме того, перед имплантацией нужно избавиться от инфекций в корневой части удаляемого зуба.

Плюсы и минусы одноэтапной имплантации

Одноэтапная имплантация – технология восстановления утраченных зубов, предполагающая нагрузку титановых штифтов временным протезом на 3-7 день после установки.

Шаг 1: врач разрезает десну
Шаг 2: вкручивается имплант
Шаг 3: устанавливается временный абатмент

Плюсы

  • Быстрое восстановление одного, нескольких или всех зубов. Не нужно ждать окончания периода остеоинтеграции имплантов для восстановления эстетики и функциональности зубного ряда. Временный протез ставится сразу же.
  • Наличие временного протеза благотворно влияет на приживление импланта в кости. Когда пациент дает нагрузку временной коронке, в области титанового корня улучшаются процессы кровообращения и обмена веществ.
  • Можно обойтись без костной пластики. А вот двухэтапный протокол требует предварительного увеличения объема кости.

Минусы

  • Больше противопоказаний, чем для двухэтапной имплантации.

Получить бесплатную консультацию

Плюсы и минусы двухэтапной классической имплантации

Двухэтапная (классическая) имплантация – традиционный метод восстановления целостности зубного ряда, который проводится в два этапа. Вначале устанавливается имплант и закрывается заглушкой. Десна ушивается. Через 3-6 месяцев после полного заживления импланта фиксируется постоянная коронка.

Этап 1.1: вкручивание импланта
Этап 1.2: ушивается десна
Этап 2.1: установка формирователя десны
Этап 2.2: фиксация абатмента и постоянной коронки

Плюсы

  • Надежная, проверенная методика (имеет минимальные риски появления осложнений).

Минусы

  • Пациенту придется ждать несколько месяцев после установки импланта (жить без зуба), прежде чем врач поставит постоянный протез.
  • Больше хирургических вмешательств, чем при одноэтапной методике. Перед тем, как установить постоянный протез, зажившую десну снова разрезают, чтобы установить формирователь десны (на 2 недели), а затем постоянную коронку.
  • В отличие от одноэтапной технологии, при двухэтапной (с отсроченной нагрузкой), формирователь десны и абатмент устанавливают спустя несколько месяцев после приживления импланта.
  • Часто появляется необходимость предварительно наращивать костную ткань в области фиксации титанового штифта.

Отзывы пациентов об плюсах и минусах имплантации

Что говорят пациенты об имплантации?

1

“То, что я хотела, то я и получила. В кресло садиться не страшно, садишься без боязни. Открываешь рот и не думаешь, что сейчас будет больно. Понравилось доброжелательное отношение персонала. Мой врач заботился обо мне, как о близком человеке. Вначале было страшно сесть в кресло, я всю жизнь имела проблемы с зубами. Но потом я успокоилась, доверилась врачам. После операции все проходило быстро и не было больно. Я пила обезболивающие. Все было хорошо.”

2

“Из-за сильного пародонтоза у меня встал вопрос об имплантации - как единственной альтернативе беззубости. Я очень тщательно выбирал клинику, где можно провести эту операцию. Я понимал, что важно хорошее оборудование и расходные материалы, но главное - это руки хирурга, как и в любой операции. При выборе врача надо учитывать, где он учился, как долго работает в сфере имплантации. Вначале, как обычно, были какие-то опасения. Но с первых минут операции я понял по уверенным действиям врача, владению инструмента и тактическим решениям, что это опытный хирург. Операция прошла быстро, без осложнений. Все хорошо, я очень доволен.”

3

“Я обратился в клинику с проблемой подвижности зубов. У меня была дилемма: либо ставить съемный протез либо делать имплантацию. Я выбрал второе. Это была имплантация с двумя скуловыми имплантами. Была сильная убыль кости. Полтора года назад я сделал операцию на верхней челюсти. Операция прошла нормально, недолго, где-то 3 часа, без эксцессов, без боли. Убедившись, что все хорошо с верхней челюстью, я решился на операцию на нижней челюсти. Страшно, больно не было, врач знает свое дело, профессионал. Для меня было важно, чтобы мой зубной ряд выглядел более менее натурально, приближенным к натуральным зубам. Положился на профессиональный уровень доктора. Он все сделал, по-моему, все получилось прекрасно. За полтора года я полностью привык к зубам, не чувствую, как протезы, чувствую, как свои зубы. Поэтому все очень хорошо.”

Отзывы врачей об имплантации

Стоматолог Алексей Исаевич Якубов

Алексей Исаевич Якубов

стоматолог-ортопед, имплантолог, хирург, главврач клиники «Академcтом» с 20 летним опытом работы.

Совет врача

“Имплантация – эффективный и безопасный метод восстановления зубов, который получил широкое распространение во всем мире. Перед имплантацией проводится тщательная подготовка с использованием компьютерной томографии и 3D-моделирования процесса операции. Это сводит риск осложнений к нулю. Так что пациенту нечего бояться. Тем более что во время операции пациент не чувствует боли, благодаря местной анестезии.

В нашей клинике установлено более 24000 имплантов, проводится до 1200 операций All-on-4 в год. Процесс протезирования на имплантах отработан до мелочей. Остались вопросы или сомнения? Запишитесь на бесплатную консультацию к имплантологу!»