Проходит в два этапа:

  • На первом в челюстную кость устанавливаются дентальные импланты (искусственные корни). Затем в течение 3-6 месяцев они приживаются в костной ткани (остеоинтеграция).
  • На втором этапе, по окончании периода остеоинтеграции, импланты нагружаются постоянным протезом (вот почему эту методику называют имплантацией с отсроченной нагрузкой).

Со временем появился более прогрессивный метод имплантации — одноэтапный, который объединил хирургию и протезирование в один этап: импланты можно сразу нагружать временной ортопедической конструкцией.

Два этапа классической имплантации с последующим протезированием
Этапы классической имплантации с последующим протезированием

Показания к двухэтапной имплантации

Список показаний для двухэтапной и одноэтапной дентальной имплантации одинаков:

  • отсутствие одного зуба;
  • потеря нескольких единиц подряд;
  • наличие разрозненных дефектов зубного ряда;
  • частичная и полная адентия.

Когда лучше выбрать двухэтапную методику?

Классический протокол рекомендуется при одиночных дефектах. Он предполагает применение двухкомпонентных имплантов с отдельным абатментом, позволяя достичь высокоэстетичного результата.

Одноэтапная имплантация предпочтительна для реабилитации пациентов с множественным отсутствием зубов или полной адентией. Позволяет в максимально короткие сроки и без костной пластики (т.е. наращивания объема костной ткани) вставить пациенту новые зубы.

Опишите свою ситуацию и мы рассчитаем для вас стоимость имплантации
1. Какую челюсть хотели бы восстановить?
Пожалуйста, заполните все обязательные поля
2. Есть свои (родные) зубы?
Пожалуйста, заполните все обязательные поля
3. Как хотели бы провести операцию?
Пожалуйста, заполните все обязательные поля
Заполните телефон и мы пришлем вам расчет
IncludeComponent("redesign:quiz_static", ".default", ["USE_CAPTCHA" => "Y"])?>

Противопоказания

К абсолютным (проведение классической имплантации невозможно) противопоказаниям относят:

  • патологии свертываемости крови;
  • наличие злокачественных новообразований;
  • алкоголизм, наркомания;
  • аутоиммунные заболевания;
  • системные заболевания соединительной ткани (склеродермия, дерматоз и др).

При следующих относительных противопоказаниях операция временно откладывается:

  • беременность, кормление грудью;
  • возраст до 18 лет;
  • плохая гигиена полости рта;
  • патология прикуса;
  • атрофия костной ткани альвеолярного отростка;
  • продолжительный стресс, истощение организма и др.

Особенности двухэтапной имплантации

Длительность лечения

Восстановление целостности зубного ряда по классической двухэтапной методике занимает 9-14 месяцев:

  • от 6 до 8 уходит на наращивание объема костной ткани;
  • от 3 до 6 требуется на остеоинтеграцию имплантов (на верхней челюсти искусственные корни приживаются дольше).

Если имплант планируется установить на место удаленного зуба, то после экстракции проблемной единицы должно пройти 2-2,5 месяца (срок лечения дополнительно увеличивается).

В итоге, после первого визита пациенту придется еще 5-7 раз посетить стоматологическую клинику до получения итогового результата.

В клинике «Академстом» применяется исключительно одноэтапный метод имплантации, позволяющий в течение 3-7 дней вставить все зубы. Требуется лишь 2 визита в клинику: первичная консультация и обследование + операция по установке имплантов с их немедленной нагрузкой временной протезной конструкцией.

Костная пластика

Классическая двухэтапная имплантация очень требовательна к объему, высоте и плотности костной ткани. При двухэтапном протоколе используются винтовые корневидные импланты, вживляемые строго вертикально в альвеолярный слой костной ткани (он наиболее подвержен атрофии). Поэтому в более 90% клинических случаев предварительно требуется костная пластика. Это требует лишних затрат как времени, так и денег.

Одноэтапная имплантация (в т.ч. технология All-on-4 и All-on-6) проводится без костной пластики. Наклонная (до 45°) установка монолитных имплантов в боковых отделах позволяет задействовать участки кости с хорошим качеством и исключить проведение остеопластики. Экономия времени и средств.

Инвазивность

Двухэтапная имплантация более травматична: требуется синус-лифтинг, выполняется разрез десны (первый раз для установки импланта, второй - для его нагрузки ортопедической конструкцией после остеоинтеграции).

Одноэтапный протокол считается малотравматичным (имплант устанавливается через прокол десны, без разреза). Пациенту придется всего лишь раз пропить курс антибиотиков , а не несколько раз, как при классической имплантации.

Как проходит двухэтапная имплантация: этапы и сроки

1

Первичная консультация, диагностика (до 2 часов).

Имплантолог вместе с стоматологом-ортопедом проводят визуальный осмотр полости рта пациента. Дается первичная оценка состоянию здоровья зубов и десен. Проводится опрос пациента для сбора анамнеза (наличие хронических болезней, недавно перенесенные заболевания, принимаемые в данным момент лекарственные препараты, вредные привычки и др).

Для оценки качества костной ткани и выявления скрытых стоматологических заболеваний (например, наличие кисты или гранулемы) проводится рентген-диагностика и компьютерная томография. Исключается наличие у пациента абсолютных и временных противопоказаний к двухэтапной имплантации.

2

Костная пластика (от 6 до 8 месяцев).

Закрытый синус-лифтинг длится до 30 минут, а открытый — до 2 часов. Однако после остеопластики должно пройти от 6 до 8 месяцев прежде чем можно будет установить импланты.

3

Санация полости рта (до 4 часов).

Врач снимает зубной налет, удаляет камни, лечит больные единицы. Если планируется полное протезирование челюсти на имплантах, то удаляются оставшиеся зубы.

4

Установка имплантов (от 20 минут до 2 часов - хирургия, от 3 до 6 месяцев - остеоинтеграция).

В челюстную кость вкручивается требуемое количество титановых штифтов: один — при восстановлении единичного дефекта, два — при установке моста из 3-4 коронок, восемь или десять — для установки полного несъемного протеза из 14 коронок. Имплант закрывается заглушкой, накладываются швы.

5

Установка формирователя десны (операция - до 20 минут, ношение — до 14 дней).

По окончании периода остеоинтеграции стоматолог-имплантолог рассекает десну, чтобы заменить заглушку на десневой формирователь. Он носится 2 недели.

6

Протезирование (1-2 часа).

Формирователь десны меняется на абатмент. Снимаются слепки для изготовления постоянной ортопедической конструкции в зуботехнической лаборатории. Через 10-14 дней готовый протез фиксируется на абатменты цементным или винтовым способом.

Какой метод имплантации лучше — классический или одноэтапный?

Для полной имплантации челюсти лучше выбрать одноэтапный метод. Он имеет ряд преимуществ:

Быстрый результат

Всего за 3-7 дней можно получить новые зубы. В случае с классическим протоколом — от 9 до 14 месяцев.

При этом нужно будет всего два раза прийти в стоматологическую клинику, а не 5-7 как при двухэтапной имплантации.

Минимальная травматичность

Один хирургический этап, а не два. Не проводится разрез десны, а значит, не нужно накладывать и снимать швы. Реабилитация проходит в разы быстрей.

Экономия

Одноэтапное протезирование беззубой челюсти по технологии «Все-на-4» или концепции «Все-на-6» позволяет установить полный несъемный протез из 14 коронок на четыре или шесть имплантов. При классической методике для опоры несъемной ортопедической конструкции требуется установка 8-10 титановых стержней. К тому же исключаются затраты на костную пластику. Итоговая стоимость лечения выходит меньше.