Антибиотики при имплантации

Вот почему в целях профилактики раннего отторжения зубных имплантов по причине периимплантита рекомендуется антибиотикотерапия до и после операции.

СОДЕРЖАНИЕ

1. Показания к приему антибиотиков при имплантации
2. Какие анализы нужно сдать до операции?
3. Какие антибиотики назначают стоматологи-имплантологи?
4. О каких правилах приема антибиотиков до и после имплантации важно не забывать?

Когда обязательно нужно пить антибиотики после имплантации?

Прием противомикробных препаратов до или после имплантации не является обязательным, решение об их назначении принимает хирург-имплантолог с учетом клинической картины и особенностей предстоящей операции. Например, при установке одного дентального имплантата в большинстве клинических случаев нет необходимости в приеме противомикробных средств после операции. В сложных случаях показан разовый прием препаратов.

Важно!

Если врач посчитал, что нет необходимости пить антибактериальные препараты, не стоит самостоятельно их себе назначать.

В следующих случаях антибиотикопрофилактика после имплантации обязательна:

• плохая гигиена полости рта;
• ослабленный иммунитет;
• гингивит, пародонтит, пародонтоз;
• имеются хронические воспалительные ЛОР-заболевания (тонзиллит, ринит, гайморит и др);
• попадание слюны в ложе под имплант во время операции;
• имплант был установлен сразу после удаления зуба при гранулирующем/гранулематозном периодонтите по одномоментному протоколу;
• длительное хирургическое вмешательство (установлено несколько имплантов, протезирование челюсти на 4 имплантах);
• проводилась костная пластика, например, синус-лифтинг.

При наличии у пациента хронической патологии (синусит, аллергический ринит или др) целесообразно назначить курс антибиотиков за 2-3 дня до операции. Иммунитет ослаблен, в день установки зубных имплантов в крови пациента должна быть необходимая концентрация препарата, чтобы снизить риски осложнений.

Какие антибиотики назначаются до/после имплантации?

Прежде чем назначить пациенту курс антибактериальной терапии после имплантации зубов, врач должен направить его на сдачу анализа микрофлоры полости рта.

Результаты анализа покажут, какие именно патогенные бактерии присутствуют во рту у пациента и позволяют врачу подобрать «правильный» антибиотик, который будет максимально эффективен против них.

Лучше не экономить и сдать посев на микрофлору ротовой полости, так как он помогает правильно подобрать антибактериальное средство и снизить риск отторжения имплантов. Однако сдавать анализ лучше в лабораториях, использующих диски европейского производства.

Как правило, имплантологи назначают один (или комбинацию) из следующих препаратов: Амоксициллин, Аугментин, Амоксиклав, Доксициклин, Линкомицин, Клиндамицин, Вильпрафен, Метронидазол, Ровамицин, Цефтриаксон.

Рекомендации во время приема антибиотиков

Строго следуйте назначенной врачом схеме

Соблюдайте предписанную им дозировку, интервальность (до/после еды) и длительность курса антибиотикотерапии. Если прекратить их пить даже на один-два дня раньше, курс окажется неэффективным.

Не употребляйте алкогольные напитки

Одновременное употребление алкоголя с антибиотиками не только уменьшает их лечебный эффект, но и может вызвать тяжелое токсическое поражение печени.

Следите за рационом

Принимая антибиотики после имплантации, уберите из рациона «тяжелую пищу»:

• жирное — задерживает их в желудке, при попадании в кишечник уже теряют свой терапевтический эффект;
• жареное/копченое — оказывает дополнительную нагрузку на печень, которая и так нагружена при антибиотикотерапии;
• консервацию.

Для поддержания и восстановления микробиоты кишечника включите в рацион:

• кисломолочку (кефир, йогурт, простокваша);
• продукты с высоким содержанием клетчатки;

Обязательно увеличьте суточный объем выпиваемой воды до 2-х литров.

Не покупайте дженерики

Чтобы предупредить периимплантит, принимайте только оригинальные препараты. Не стоит экономить, покупая более дешевые дженерики. Опыт показывает, что они менее эффективны в профилактике периимплантита.

Какие возможны побочные реакции? Что делать?

Во время приема антибиотиков возможные следующие побочные действия:

• Аллергия в виде кожной сыпи, зуда;
• Дисбактериоз (противомикробные препараты убивают не только патогенные микроорганизмы, но и полезные);
• Микоз;
• Сильная тошнота, одышка.

При появлении одного из этих побочных эффектов антибактериальной терапии проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Вопросы-ответы