Адентия зубов
Более 75% людей в пожилом возрасте (от 60 лет и старше) сталкиваются с частичной или полной адентией – отсутствие большинства или всех зубов. Патология бывает первичной (врожденной) и вторичной (приобретенной). Вторичная адентия отличается тем, что у человека ранее был сформированный зубной ряд. Но зубы были утрачены по различным причинам.
В данной статье поговорим о вторичной адентии: классификация, причины, чем опасна, как лечить, способы профилактики.
 |
 |
Автор: Алина Маратовна Гайнанова Врач стоматолог-пародонтолог, хирург-имплантолог |
Классификация адентии
В зависимости от количества потерянных зубов адентию делят на:
- частичную – отсутствует до 5 зубов.
- множественную – потеряно до 14 единиц;
- полную – беззубая челюсть.
По классификации Кеннеди, частичная вторичная адентия подразделяется на IV класса в зависимости от дефекта зубного ряда:
- двусторонний концевой;
- односторонний концевой;
- односторонний включенный;
- фронтальный включенный.
Причины вторичной адентии – что приводит к потере зубов?
Запущенный кариес, пульпит. Отсутствие своевременной терапии кариеса приводит к бактериальному поражению пульпы (нерва). В тяжелых случаях патогенные микроорганизмы поражают периодонт, развивается периодонтита. При тяжелом течении патологического процесса пораженный зуб не подлежит консервативной терапии, требуя удаления.
Пародонтит, пародонтоз. На фоне 1) воспалительного процесса (пародонтита), поражающего десна, или 2) атрофического процесса (пародонтоза), поражающего пародонт зубы расшатываются вплоть до выпадения. Нарушается целостность связочного аппарата и альвеолярных отростков челюсти, которые удерживают зубы в лунках. Формируются пародонтальные карманы, в которых может собираться гной. Шейки корней зубов обнажаются.
Сахарный диабет. Метаболические нарушения в организме из-за сахарного диабета 1 и 2 типа приводит к ослаблению связочного аппарата, а также атрофии костной ткани. Появляется подвижность зубов. Без своевременного лечения они выпадают.
Курение. Приводит к нарушению кровообращения, препятствуя питанию пародонта. Из-за ухудшения выработки слюны в ротовой полости активно размножаются патогенные микроорганизмы.
|
Гайнанова Алина Маратовна Хирург-имплантолог, пародонтолог. Стаж – более 12 лет Мнение врача: «Помимо всех сопутствующих рисков, заядлые курильщики в большей степени подвержены риску вторичной адентии. Курение перед и после имплантации зубов опасно нельзя отторжением импланта. Рекомендуется прекратить курить за 14-20 дней до предполагаемой имплантации, а также в течение месяца после установки имплантатов.» |
Осложнения вторичной адентии – чем опасно отсутствие зубов?
Потеря зубов приводит к различным проблемам:
Нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Плохое пережевывание пищи приводит к дисбалансу эссенциальных веществ в организме. Ухудшается всасывание питательных веществ, микроэлементов, витаминов из продуктов. Снижается иммунитет. На фоне дефицитных состояний пациент чаще подвержен различным болезням.Пациенты с адентией часто сталкиваются с язвенными поражениями кишечника и двенадцатиперстной кишки, гастритами, колитами.
Нарушение прикуса. При отсутствии даже нескольких зубов соседние начинают смещаться в сторону освободившегося места. Височно-нижнечелюстные суставы не могут правильно работать. Изменяется прикус – челюсти смыкаются с нарушениями. Развиваются патологии носового дыхания, а также ЛОР-заболевания.
Преждевременное старение лица. Нарушается тонус лицевых мышц. Губы проваливаются (при отсутствии резцов / клыков) или впадают щеки (при потере премоляров / моляров). Формируется носогубная складка, появляются морщины. Это приводит к физическому и психологическому дискомфорту, снижает качество жизни человека.
Атрофия костной ткани. Из-за отсутствия нормальной жевательной нагрузки челюстная кость убывает в объеме. Меняются пропорции лица. Со временем перед установкой дентальных имплантов предварительно может потребоваться костная пластика.
|
|
Гайнанова Алина Маратовна Хирург-имплантолог, пародонтолог. Стаж – более 12 лет Мнение врача: «Частичная и полная адентия чревата опасными осложнениями для физического и психологического здоровья пациента. Во избежание серьезных проблем, рекомендовано восстанавливать отсутствующие единицы как можно быстрее. В нашей клинике мы предоставляем услугу новые зубы за 1 день. За 2 визита в клинику проблема адентии решается без осложнений.» |
Лечение полной адентии – имплантация или съемный протез?
Полный съемный протез
К полному съемному протезированию прибегают при отсутствии возможности дентальной имплантации. Противопоказания для установки полного съемного протеза практически отсутствуют. Но такой вид тотального протезирования челюсти имеет существенные недостатки.
Плюсы:
- Легкость в уходе.
- Возможность извлечения из ротовой полости для промывания.
- Доступная цена.
Минусы:
- Развитие осложнений после установки. Могут вызывать аллергические реакции. Натирают десны в процессе ношения.
- Атрофия кости. Сниженная жевательная нагрузка приводит к убыли костной ткани по ширине и высоте. Ухудшается фиксация протеза – требуется перебазировка или изготовление новой ортопедической конструкции.
- Пациентам не рекомендовано употреблять твердую / вязкую пищу, которая может сломать протез.
- Период адаптации занимает больше времени и вызывает сложности.
- Фиксируется эффектом присоски к десне. Может выпасть в самый неподходящий момент.
- Срок эксплуатации не превышает 5 лет.
Протезирование челюсти на имплантах
Технология All-on-4/All-on-6 заключается в том, что в челюстную кость вкручивают всего 4 или 6 имплантатов. Два имплантата устанавливают вертикально, на место передних зубов. Оставшиеся – под углом в боковых участках челюстей. Такой подход увеличивает площадь соприкосновения импланта с костью, увеличивая первичную стабильность фиксации.
Преимущества:
- Быстрый результат. На 3-7 дней после установки имплантов фиксируется протез. С новыми зубами можно жевать и красиво улыбаться.
- Отсутствует дискомфорт. Протез не натирает десну. Никакой боли / дискомфорта во время пережевывания твердой, жесткой пищи.
- Остановка атрофии кости. Жевательная нагрузка равномерно распределяется на челюсть, костная ткань не убывает.
Недостатки:
- Имеются противопоказания.
- Цены. Восстановление беззубой челюсти по методу All-on-4 / All-on-6 дороже установки полного съемного протеза.
|
Гуров Вячеслав Игоревич Челюстно-лицевой хирург, стоматолог-имплантолог. Стаж – более 12 лет Мнение врача: «При полном отсутствии большинства или всех зубов я рекомендую пациентам восстанавливать их с помощью протезирования на имплантах. По ощущениям и функциональной составляющей имплантаты максимально приближены к природным зубным корням. А искусственные зубы ощущаются как свои. Позволяют пережевывать твердую еду без ограничений. У пациентов с имплантатами со временем костные ткани челюстей не истончаются, как это бывает при использовании съемных протезов. Это препятствует западанию губ, щек. Предотвращает преждевременное старение лица.» |
Что делать, если при полной адентии верхней челюсти совсем не осталось кости?
В таком случае применение технологий All-on-4/All-on-6 требует предварительного проведения синус-лифтинга. Это дорогостоящая процедура. Да и кому хочется подвергаться лишней микрохирургической операции. После синус-лифтинга в некоторых клинических случаях пациент должен будет пройти продолжительную реабилитацию (от 5 до 12 месяцев), прежде чем ему установят имплантаты.
Решением данной проблемы является скуловая имплантация. При помощи технологии Zygoma / Zygomatic есть возможность получить новые зубы за 3-7 дней без синус-лифтинга.
|
Якубов Алексей Исаевич Стоматолог-ортопед, имплантолог, хирург. Стаж – более 20 лет. Мнение врача: «В Москве скуловую имплантацию проводит ограниченное число клиник – не более 20. Скуловая имплантация – сложная технология, требующая соответствующего оборудования и уровня квалификации специалиста. Мы предоставляем данную услугу, не задействуя синус-лифтинг. Пациенты с полной адентией могут вернуть себе красивую, здоровую улыбку в течение 3-7 дней.» |
Профилактика вторичной адентии
Профилактика вторичной адентии сводится к соблюдению простых рекомендаций:
Регулярное посещение стоматолога для профилактического осмотра. Чем раньше выявить и вылечить стоматологическое заболевание, тем ниже риск развития осложнений.
Проведение профессиональной гигиены полости рта. Регулярная чистка зубов, использование флосса (нити), ирригатора после каждого приема пищи – хорошая профилактика стоматологических заболеваний. Но все же нужно раз в полгода проходить чистку зубов от налета и камня в стоматологической клинике.
Оперативному восстановлению утраченного зуба имплантацией. Это предотвращает дальнейшую потерю других единиц.
