Почему имплантация нижней челюсти — особый случай?

Нижняя челюсть устроена иначе, чем верхняя, и это диктует собственные правила имплантации.


Плотная кортикальная кость.

Она крепче, чем в верхней челюсти, поэтому имплант фиксируется жёстче. Плюс — надёжная первичная стабилизация. Минус — хуже кровоснабжение, значит, каждую сотую долю миллиметра приходится просчитывать: малейший перегрев при сверлении — и кость «горит».

Подъязычный сосудистый пучок.

На участке от клыка до премоляров легко вскрыть артерию. Несколько секунд промедления — и уже кладём гемостатический шов.

Нижнечелюстной канал.

Внутри него проходит сосудисто-нервный пучок. Ошибка в вертикали > 2 мм — и пациент получит онемение губы надолго, а то и навсегда. Поэтому всегда делаем КТ, а чаще — шаблон-навигацию на 3D-принтере.

Симфиз и боковые отделы «тают» по-разному.

После удаления фронтальных зубов кость теряет ширину; в дистальных — высоту. Стратегию выбираем под конкрет­ный участок, а не «в среднем».

Стоматолог Алексей Исаевич Якубов

Якубов Алексей Исаевич

Главный врач клиники Академстом, стаж работы более 27 лет, установил более 24 000 имплантов

МНЕНИЕ ВРАЧА!

«На нижней челюсти я ориентируюсь не только по КТ: звук фрезы меняется, когда кортикал тоньше. Игнорируешь эти “шумы” — легко задеть канал и получить постоянное онемение».

Бесплатная консультация

Имплантацию нижней челюсти проводят врачи с опытом от 1000 операций
  • Якубов
    Алексей Исаевич
    Главный врач, стоматолог-ортопед, имплантолог
    27 лет

    Опыт работы

    4.000+

    Операций

    Алексей Исаевич Якубов
  • Давидов
    Намик Рашбилович
    Врач стоматолог, хирург-имплантолог
    7 лет

    Опыт работы

    1.000+

    Операций

    Давидов Намик Рашбилович
  • Гуров
    Вячеслав Игоревич
    Челюстно-лицевой хирург, имплантолог
    12 лет

    Опыт работы

    1.000+

    Операций

    Гуров Вячеслав Игоревич

Атрофия нижней челюсти начинается через 10–12 недель: что происходит и к чему приводит

Сразу после удаления / потери нижних зубов остеокласты «пережевывают» ненужную больше кость. Примерно через три месяца:

  1. Минус 30 % ширины гребня — имплант обычного диаметра уже не встанет без пластики.
  2. Разрежение трабекул — кость плотная снаружи, «пустая» внутри. Сверло держится плохо.
  3. Опущение дна ротовой полости. Слизистая «сползает» вниз, язык расширяется. Это усложняет протезирование.

Чем дольше оттягивать лечение, тем дороже и дольше восстановление: может понадобиться расщепление гребня, установка костных блоков или пластика дна полости рта.

Стоматолог Алексей Исаевич Якубов

Якубов Алексей Исаевич

Главный врач клиники Академстом, стаж работы более 27 лет, установил более 24 000 имплантов

МНЕНИЕ ВРАЧА!

«Мой рекорд — пациент без нижних зубов 18 лет. Все это время носил съемный протез. Кость истончилась до 3 мм. Мы ушли от классических методов – по протоколу Все-на-6 поставили угловые импланты. На них зафиксировали несъемный протез. Да, это дороже классического протеза — но иначе пациент бы остался с “ползущей” челюстью и постоянным дискомфортом».



Имплантация нижней челюсти – обзор решений


All-on-4 — четыре импланта, два центральных вертикально, два боковых под углом 30-45°.

Применяем, когда толщина кости ≥ 5,5 мм спереди и ≥ 4,5 мм латерально, а нерв лежит высоко.

Плюсы: меньше сверлений, короче операция, дешевле на 20-30 %.

Минусы: при сильном жевательном давлении (мужчины-тяжелоатлеты, бруксизм) один «сломанный» имплант обрушит весь мост.

All-on-6 — шесть опор, дистальные ставлю прямо, без наклона.

Применяем, если жевательная сила велика или у пациента длинная дуга.

Плюсы: нагрузка распределяется, протез переживёт потерю одного импланта, реже делаем «склейку мостов».

Минусы: дороже.

Стоматолог Алексей Исаевич Якубов

Якубов Алексей Исаевич

Главный врач клиники Академстом, стаж работы более 27 лет, установил более 24 000 имплантов

МНЕНИЕ ВРАЧА!

Какая схема подойдет пациенту решаем на консилиуме: несколько хирургов-имплантологов оценивают КТ, анамнез, индекс жевательного давления, привычки, возраст — и только потом принимаем решение.


Опишите свою ситуацию и мы рассчитаем для вас стоимость имплантации
Стрелка вправо

Цена не изменится!

Стрелка вправо

Пришлем на почту план лечения.

Play

Закрепим за вами цену на 30 дней.

Рассчитать
Кокарев

Почему «Все-на-4» – оптимальная методика имплантации нижней челюсти

1

Подготовка (3-7 дней)

  • Терапия и хирургия. Лечим кариесы, удаляем нежизнеспособные корни, санируем пародонт.
  • Общее здоровье. Анализы крови, ЭКГ, консультация терапевта при диабете, гипертонии.
  • Цифровые слепки и КТ. Сканируем зубы, лицо, прикус.
2

3D-планирование (1–2 дня)

  • Проводим рентген-диагностику.
  • В компьютерной программе моделируем процесс операции: расставляем импланты виртуально, проверяем расстояния до канала и сосудов.
3

Операция (1,5–2 ч)

  • Анестезия. Обезболивание пациента, исключение дискомфорта во время операции.
  • Остеотомия. Подготовка ложе для имплантов. Применяются фрезы с ирригацией — кость не перегревается.
  • Фиксация имплантов. Крутящий момент — не ниже 35 Н·см.
  • Швы. Ставим саморассасывающиеся швы.
4

Временный мост (через 3-7 дней)

  • На 3-7 сутки после установки зубных имплантов фиксируем на них постоянный несъемный протез на цельнолитом металлическом каркас,
  • Диета 14 дней: мягкое, можно кусать; нельзя грызть кости, орехи, сухари.
5

Остеоинтеграция (8–12 недель)

  • Пациент приходит на контроль раз в 2-4 недели.
  • При необходимости подтачиваем мост, чтобы не перегружать одну опору.
6

Постоянный протез (через 3-5 лет)

  • Проверяем прикус в артикуляторе. Изготавливаем постоянный протез из металлокомпозита или металлокерамики и крепим его винтами к имплантам.

Имплантация нижней челюсти: какие импланты ставить?

В клинике «Академстом» применяются следующие импланты: Nobel Biocare (США-Швейцария), Noris Medical (Израиль), AB Dental (Израиль).

Nobel Biocare.

Автор запатентованной концепции All-on-4, резьба TiUnite даёт быструю остеоинтеграцию.

AB Dental.

Агрессивная резьба + двойной конус. Отличная предсказуемость в сложных клинических случаях+ доступная цена.

Noris Medical.

Комплект угловых мультиюнитов до 60°, удобно при обходе нижнечелюстного нерва.

Все эти имплантационные системы сертифицированы в РФ и ЕС. В паспорте импланта прописан уникальный серийный номер — пациент получает его на руки вместе с гарантийной картой.

Имплантация нижней челюсти: коротко о главном

Больно ли? Нет. Локальная анестезия + седация «по желанию». Послеоперационная боль — ≤ 2 баллов по VAS, хватает ибупрофена на ночь.

Надолго ли я останусь без зубов? На 3-7 дней максимум — пока изготавливается временный мост.

Сложно ли ухаживать за зубными имплантами? Нет. Электрическая щетка, суперфлосс под мостом и ирригатор вечером. Время — 5 минут в день.

Сколько прослужат новые зубы? Официальные исследования показывают 95–98 % успеха «жизни» имплантов на 15 лет. В практике клиники — 98 % на 20 лет и более.

Дорого? Дороже съемного протеза, но дешевле постоянных переделок и костной пластики через пять лет.

Верните себе свободу улыбаться и есть то, что хотите.

Запишитесь на бесплатную консультацию в «Академстом» уже сегодня — мы подберем решение под вашу клиническую ситуацию и бюджет.

Получить бесплатную консультацию