Имплантация All-on-4 или All-on-6 — в чем разница, что выбрать?
«Хочу восстановить все потерянные зубы, но так, чтобы эффективно и надолго!». С такой просьбой к нам обращается большинство пациентов. В случаях, когда утрачены все зубы, а съемное протезирование не оправдало надежд, мы рекомендуем имплантацию All-on-4 или All-on-6. Но какая между ними разница и какой из способов выбрать вам? Разбираемся вместе с имплантологом клиники «Академстом», Алиной Маратовной.
 |
 |
Автор: Алина Маратовна Гайналова Врач стоматолог-пародонтолог, хирург-имплантолог |
Имплантация All-on-4
Концепция Все-на-4 подразумевает установку 4-х имплантатов в челюсть, а также их немедленную нагрузку адаптационным протезом (сразу или в течение недели после вживления имплантов).
Особенности метода
Угловая установка имплантов
Имплантов всего 4 на челюсть. 2 штуки устанавливают во фронтальном отделе под углом 90°, еще 2 в боковых отделах, по одному на сторону. Боковые импланты часто устанавливают под углом от 30° до 45° в участках, где костная ткань сохранилась лучше всего.
Возможности проведения
Чаще технологию «Все-на-четырех» применяют для восстановления зубов именно на нижней челюсти. Она постоянно испытывает больше нагрузок, чем верхняя челюсть. Поэтому костная ткань здесь всегда плотнее – для нормальной стабилизации протеза часто достаточно 4-х имплантатов.
Лоскутный метод фиксации имплантов
Для установки имплантов по All-on-four применяют хирургическую методику с отслаиванием лоскута. Часть слизистой оболочки отделяют, в образовавшийся квадрант вживляют имплантат. После имплантации накладывают рассасывающиеся или нерассасывающиеся швы. Десну зашивают так, чтобы она полностью закрывала ложе имплантата и плотно прилегала к зубному протезу.
Плюсы и минусы All-on-4
Преимущества:
- Новые зубы за один день. Врач устанавливает имплантаты за 2-3 часа. Протез фиксирует сразу или через несколько дней.
- Минимум противопоказаний. «Все-на-4» – наиболее исследованная технология. Кроме того, развитие современной стоматологии делает ее подходящей для пациентов с любыми клиническими случаями, а также тем, кому за 80.
- Сокращение расходов на лечение за счет минимального количества имплантов. Технология подразумевает вживление лишь 4 искусственных корней. Это в 2-3 раза меньше в сравнении с классической имплантацией.
|
Алексей Исаевич Якубов Главный врач клиники Академстом, стаж работы более 20 лет, установил более 24 000 имплантов. Мнение врача: есть ли у All-on-4 недостатки?Да. Если после утраты зубов пациент достаточно долго носил съемный протез, то челюстная кость особенно в жевательных отделах успевает сильно атрофироваться. Поэтому часто боковые импланты приходится вживлять ближе к фронтальному отделу, в участки, где состояние кости лучше, чтобы обеспечить их надежную установку в челюсти. Таким образом, в области 5-6 зубов куда как раз приходится основное давление при жевании, отсутствует имплант-проводник. Постепенно это приводит к дискомфорту и атрофии кости. Растет риск поломки мостовидного протеза. |
Кому рекомендована технология All-on-4
Имплантация «Все-на-4» рекомендована пациентам, у которых:
|
|
Алексей Исаевич Якубов Главный врач клиники Академстом, стаж работы более 20 лет, установил более 24 000 имплантов. Мнение врача: когда лучше установить импланты All-on-4?При выборе технологии имплантации мы также учитываем состояние жевательной мускулатуры. Четырех имплантов достаточно для нагрузки зубов всей челюсти у женщин и пожилых пациентов. У взрослых мужчин жевательные мышцы обычно хорошо развиты и способствуют большой жевательной нагрузке. Проведение all-on-4 в таком случае может быть нецелесообразным – протез может сломаться, а импланты будут постоянно претерпевать повышенные нагрузки, что может сократить срок их службы. Как правило, у пациентов с мощной жевательной мускулатурой хорошо сохраняется объем костной ткани. Поэтому в их случае часто можно установить 6 опорных имплантатов, которые будут нормально выдерживать постоянные нагрузки и правильно распределять их на всю челюсть. Если зубы отсутствуют давно, то подобрать 6 подходящих участков с костной тканью для надежной установки 6 имплантов в челюсти получается не всегда. Поэтому имплантацию проводят по методу All-on-4. |
Имплантация All-on-6
Концепция Все-на-6 – технология полной имплантации челюсти, при разработке которой были учтены и устранены все недостатки предшественника, All-on-4. Поэтому «Все-на-шести» его более надежная альтернатива. В этом случае для полного восстановления жевательной функции в челюсть вживляют уже 6 имплантов, а не 4.
В чем особенность технологии
Как и система All-on-4, технология «Все-на-6» предполагает угловую установку боковых имплантов, немедленную нагрузку протезом и также является альтернативой костной пластике при умеренной резорбции кости.
У технологии All-on-6 есть свои особенности:
Оптимальное расположение имплантов в челюсти
Всего их 6 штук на челюсть: 2 устанавливают в переднем отделе, по два – в боковых отделах под углом до 45°. Крайние боковые имплантаты фиксируют края протеза, обеспечивают его надежное крепление. Имплантаты, вживленные между передними и последними, помогают равномерно распределять нагрузку между ними, что нивелирует риск расшатывания протеза.
Безоперационная фиксация имплантов
Технология «Все-на-6» подразумевает малоинвазивную установку имплантов в лунки удаленных зубов или через проколы в десне. Так минимальное воздействие на ткани обеспечивает их ускоренное восстановление после операции. Методика менее травматичная, чем лоскутное отслаивание слизистой.
Преимущества «Все-на-6»
Помимо достоинств, присущих протоколу «Все-на-четырех» технология All-on-6 также предлагает:
Идеальное распределение нагрузки на челюсть
Шесть равномерно расставленных имплантов по всей челюсти правильно распределяют жевательное давление на челюсть. Это замедляет убыль костной ткани, сохраняет ее здоровье, обеспечивает долговечность всей системы.
Атравматичность лечения
Вживление имплантатов в лунки удаленных зубов или через прокол в десне минимизирует травматизацию тканей.
|
|
Алексей Исаевич Якубов Главный врач клиники Академстом, стаж работы более 20 лет, установил более 24 000 имплантов. Мнение врача: «All-on-4 и «All-on-6» – что между ними общего?Обе технологии относят к способам с моментальной нагрузкой, т. е. зубопротезирование проводят одновременно (либо в течение недели) с имплантацией. Фактически за 1 день вам возвращают все зубы даже после длительного их отсутствия. Постоянный протез ставят после полной остеоинтеграции имплантатов. Другой момент – угловая фиксация имплантатов. В обоих протоколах она позволяет обходить важные структуры (пазухи и нервы) на верхней и нижней челюсти, и задействовать участки с наибольшим объемом кости для более надежной фиксации имплантов во рту. |
Показания к имплантации All-on-6
- Полная адентия.
- Сохранившиеся зубы не пригодны для опор мостовидного протеза.
- Крупные челюсти и сильные жевательные мышцы.
- Необходимость восстановить зубной ряд на 14 зубов.
- Бруксизм.
- В задних частях боковых отделов сохранилась костная ткань.
|
|
Алексей Исаевич Якубов Главный врач клиники Академстом, стаж работы более 20 лет, установил более 24 000 имплантов. Мнение врача: какие протезы ставят сразу после имплантации всех зубов?В центре имплантологии «Академстом» вместо традиционного временного протеза ставим долговечный адаптационный протез из облегченной металлопластмассы. И вот почему:
|
Важно!
Чтобы исключить любые осложнения после операции, мы устанавливаем адаптационный протез не сразу, а через 1-2 дня после имплантации. За это время слизистая успевает восстановиться, проходит послеоперационный отек.
