КТ перед имплантацией зубов
Правда ли, что успех дентальной имплантации во многом зависит от качества проведенной первичной диагностики? В статье рассказываем о важности, ходе и степени безопасности КТ перед операцией по установке зубных имплантов. Также выясним можно ли обойтись без компьютерной томографии.
 |
 |
Автор: Алина Маратовна Гайналова Врач стоматолог-пародонтолог, хирург-имплантолог |
Компьютерная томография челюсти – что это?
Компьютерная томография челюсти – рентгенологическое обследование, которое предполагает сканирование челюстей, зубов, челюстных суставов и мягких тканей ротовой полости. В отличие от обычного рентгена, позволяет получить трехмерное изображение локальных структур.
КТ и КЛКТ – одно и то же?
Базовое отличие конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) от КТ – это методика сбора данных. В случае с традиционной компьютерной томографией для получения трехмерного изображения применяется излучатель высокой мощности (специальная трубка, которая вращается). При конусно-лучевой компьютерной томографии используется медицинская флюороскопическая трубка невысокой мощности.
Стандартные КТ-излучатели предполагают применение светового пучка веерного типа, который при реконструкции снимка захватывает перекрывающиеся срезы. В случае с КЛКТ перекрытие отсутствует, поэтому используемые дозы облучения сокращаются, а сама диагностика проходит быстрее.
Чем важна компьютерная томография перед имплантацией?
Компьютерная томография челюсти позволяет получить / оценить несколько важных для успеха имплантации параметров.
Объем и качество костной ткани. Имплантолог видит высоту / толщину кости. Подбирает подходящий протокол лечения. Выбирает модель импланта (форму, размер). Рассчитывает глубину вкручивания импланта в челюстную кость, а также угол. Исключает или подтверждает необходимость костной пластики. Без анализа этих данных, не избежать осложнений после имплантации зубов: плохая первичная стабильность импланта, воспаление мягких тканей, отторжение искусственного корня, др.
Расположение близлежащих анатомических структур. Речь идет о нижнечелюстном нерве (при восстановлении нижнего ряда зубов) и гайморовых пазухах (если предстоит работать с верхним зубным рядом). Полученные во время диагностики сведения позволят избежать их повреждения в процессе вживления имплантата.
Расположение корней соседних зубов. Эта информация позволит имплантологу принять во внимание анатомические особенности пациента – не задеть корни рядом расположенных единиц во время вживления титановых корней.
Наличие и стадия развития заболеваний или воспалительных процессов в тканях. Компьютерная томография помогает обнаружить скрытые воспалительные процессы, а также кисты или гранулемы. Позволяет определить вероятные противопоказания к имплантации. На основе полученных данных врач принимает решение о необходимости проведения предварительного лечения.
|
Алексей Исаевич Якубов Главный врач клиники Академстом, стаж работы более 20 лет, установил более 24 000 имплантов. Мнение врача«Данные компьютерной томографии загружаются в специальную компьютерную программу, в которой пошагово моделируется операция. На виртуальной модели челюсти пациента стоматолог-имплантолог подбирает места для установки имплантов с лучшими показателями объема костной ткани. Подбирает размер имплантов, чтобы при вкручивании в кость не повредить гайморовы пазухи или тройничный нерв. 3D-моделирование операции позволяет избежать ошибок, связанных с человеческим фактором.» |
Как проходит КТ челюсти?
Во время процедуры пациент:
- становится в центре 3D томографа (вертикальной платформы с вращающейся лопастью) и устанавливает подбородок на специальную стойку;
- прикусывает небольшую стоматологическую пластинку;
- остается неподвижным, пока устройство совершает вращение.
Диагностика длится не более 40 секунд. Если предстоит сканировать область лишь нескольких зубов, потребуется около 10 секунд.
Безопасно ли для здоровья КТ?
Доза облучения дентальными томографами составляет 50–60 мкЗв. В соответствии с нормами ВОЗ, проводить подобные обследования можно около двух десятков раз в год (при суммарной дозе облучения не больше 1000 мкЗв). Это значит, что КТ перед имплантацией не вредит здоровью.
Вопросы - ответы
Нужно ли готовиться?
Готовиться к процедуре не нужно. Непосредственно перед диагностикой следует снять все металлические аксессуары (очки, серьги и пр.).
Как долго длится?
Процедура обследования занимает около 40 секунд.
Можно ли делать КТ, если стоят коронки на зубах или есть импланты?
Да, диагностику можно проводить с коронками (металлокерамическими, керамическими, циркониевыми) и имплантами. Они никак не повлияют на результаты диагностики.
Есть панорамный снимок челюсти. Нужно ли КТ перед установкой имплантов?
Панорамный снимок (2D изображение) челюсти недостаточно информативен. Нужно трехмерное изображение.
Нужно ли КТ после имплантации?
Компьютерную томографию после имплантации назначают только при необходимости выявления причин осложнений, например, подвижности искусственного титанового корня.
