Осложнения после имплантации

Что не является осложнением после имплантации?

Некоторые симптомы – это обычная реакция организма на хирургическое вмешательство.

Повышение температуры

Перед установкой импланта делается небольшой разрез десны для доступа к кости. Во время вкручивания в челюсть нарушается целостность костной ткани. Поэтому в первые 2-3 дня после операции может подняться температура до 38 градусов.

Импланты изготавливают из гипоаллергенных материалов, они не вызывают аллергические реакции. Повышение температуры – естественная реакция организма на микрохирургическое вмешательство в полости рта.

Важно!

Некоторые считают, что температуру до 39 градусов нельзя сбивать. Но на самом деле все зависит от состояния пациента. Все по-разному переносят температуру, иногда уже при 37 градусах пациент чувствует себя плохо. В этом случае нельзя терпеть. Лучше принять Парацетамол, Ибупрофен или другой жаропонижающий препарат.

Боль

Во время имплантации хирург повреждает мягкие ткани с нервными окончаниями. Из-за этого после завершения действия анестезии пациент чувствует умеренную боль. Она может распространяться не только в области имплантации, но и в челюсть, горло. Болезненность зависит от количества установленных имплантатов (чем больше, тем боль выраженнее), а также от личного болевого порога.

Боль ощущается, как тупая, ноющая, со временем утихает. В норме полностью проходит через 5-7 дней после операции. Чтобы облегчить боль, врач назначает анальгетики.

Отек десны, щеки

Из-за травмирования кровеносных сосудов в месте операции скапливается жидкость. У нее две функции – ускоряет регенерацию, сдавливает сосуды рядом, чтобы защитить кровь от заражения. Отечность после имплантации появляется уже через 1-2 часа, держится 3-5 дней. Чтобы ее уменьшить, используйте холодный компресс (лед обернуть в полотенце, приложить к щеке на 10 минут несколько раз в день).

Какие осложнения могут возникнуть во время операции?

Из-за невнимательности или неопытности врача осложнения могут появиться уже во время имплантации.

Перфорация гайморовой пазухи

Над верхней челюстью в области моляров и премоляров расположены гайморовы пазухи – полости, связанные с носом. Изнутри они покрыты тонкой слизистой оболочкой. Костная перегородка, которая отделяет их от зубов, может быть всего 1-2 мм. Иногда корни зубов могут заходить в пазуху.

Причиной прокола гайморовой пазухи может быть:

• Большая длина импланта. Если он длиннее, чем высота костной перегородки.
• Большая сила при установке. Если врач слишком надавит на искусственный корень, то повредит пазуху.

Если проигнорировать это осложнение, появится острая боль, отечность, насморк, водянистые выделения из области операции, подвижность имплантата. Это может привести к развитию гайморита, а также неприживлению импланта.

Повреждение тройничного нерва

Одна из ветвей этого нерва – нижнечелюстная, проходит рядом с корнями нижних зубов. Она обеспечивает чувствительность зубов, десен, языка, уха. Также иннервирует жевательные и некоторые мимические мышцы. Во время имплантации неопытный врач может повредить нерв иглой во время введения анестезии, инструментом для формирования ложа или самим имплантатом.

В результате такой травмы появляется онемение нижней трети лица, боль вокруг импланта, трудности во время жевания, нарушения мимики. Последствия зависят от степени повреждения:

• Невропраксия. Небольшая травма, нерв остался целым. Онемение и другие симптомы сами проходят в течение 1-2 месяцев.
• Аксонотмезис. Во время травмы задета оболочка нерва. Онемение и боль может уменьшиться через 1,5 месяца. Но полностью восстановить нерв невозможно без помощи врача и усиленной терапии (в течение 2-6 месяцев).
• Невротмезис. Сильное повреждение всех структур нерва. Повреждение необратимо, так как формируется рубцовая ткань, которая мешает восстановлению. Провести лечение можно только хирургическим методом.

Повреждение альвеолярного отростка

Альвеолярный отросток – это часть кости, в которой располагаются корни зубов. Повреждение может произойти по двум причинам:

• Несоответствие размера имплантата. Если искусственный корень больше, чем ширина или длина альвеолярного отростка, на его внешней или внутренней стенке появится трещина.
• Неточность установки импланта. Если врач не использует хирургический шаблон, он может ошибиться в расположении искусственного корня или изменить угол его наклона. В результате имплантат повредит стенку альвеолярного отростка.

Если проигнорировать это осложнение, трещина разрастается, появится перелом альвеолярного отростка. Изменится положение соседних зубов, имплант начнет шататься.

Важно!

Чтобы избежать этих осложнений, в клинике «Академстом» проводим тщательную подготовку – точно рассчитываем длину имплантата, угол вкручивания. Если по результатам диагностики врач выявит недостаток объема костной ткани, он назначит проведение остеопластики (наращивание длины или ширины).

Краткосрочные осложнения после имплантации

Те осложнения, которые могут появиться в первые полгода после операции.

Расхождение швов

Если имплантолог проводил установку имплантов лоскутным способом, после он накладывает швы. Разойтись они могут по нескольким причинам:

• несоблюдение гигиены полости рта;
• появление инфекции, сильная отечность;
• жевание твердых продуктов;
• механическое повреждение.

Расхождение швов приводит к расшатыванию импланта и его неприживлению.

Онемение

Небольшое онемение после установки дентальных имплантов – это норма. Чаще всего оно проходит после спадания отека. Но если потеря чувствительности затрагивает большую область лица, не пропадает через неделю или появляется снова, это может быть симптомом травмирования тройничного нерва.

Мукозит

Это воспаление слизистой вокруг имплантата, которое не затрагивает кость. Риск его развития больше в первые 3-4 месяца после процедуры. Симптомы мукозита – боль, кровоточивость слизистой при зондировании, образование гноя под десной.

Спровоцировать воспаление может некачественная гигиена ротовой полости. Так как после установки имплантатов на них появляется пленка из стрептококков и актиномицетов. Если ее не смывать, она мешает десне плотно закрепиться вокруг конструкции. Из-за этого образуется десневой карман, в котором остаются бактерии или частицы еды.

Синусит (гайморит)

Сразу после имплантации может появиться насморк, затруднение дыхания. В норме эти симптомы проходят в течение недели, после снятия отека. Если через 7 дней насморк усилился, сохранилась боль возле крыльев носа – это симптомы гайморита. Гайморит – это синусит (воспаление) гайморовых пазух носа.

Появляется из-за нарушения целостности гайморовой пазухи, развития в ней инфекции. Повреждение может произойти во время синус-лифтинга (костная пластика верхней челюсти), а также во время имплантации (при перфорации пазухи).

Неприживление импланта

В течение полугода после установки имплантата вокруг него формируется вторичная костная ткань (ламеллярная). Она плотно прилегает к титановому стержню, стабилизирует его. Но по некоторым причинам рост кости может быть нарушен.

• Травма. Из-за механического повреждения имплант может сместиться, нарушается первичная стабильность.
• Ослабление иммунитета. При нехватке ресурсов в организме замедляется восстановление кости и десны.
• Воспаление слизистой. При попадании инфекции в операционную зону десна неплотно прилегает к имплантату, нарушена его фиксация.
• Особая структура кости. Если костная ткань пористая, она медленнее формируется и не так плотно прилегает к титановому стержню.
• Сильное давление. Если пациент не соблюдает рекомендации врача, жует твердые продукты на стороне импланта, он может сдвинуться и расшататься.

Важно!

При появлении краткосрочных или долгосрочных осложнений нужно сразу обратиться к имплантологу. Он сможет определить причину проблемы, а затем провести качественное лечение.

Долгосрочные осложнения

Это проблемы, которые появляются через год или больше после установки имплантов.

Периимплантит

Это воспаление кости, а также слизистой вокруг имплантата. Появляются боль, отечность, скопление гноя, повышение температуры, имплант начинает шататься.

Причин периимплантита может быть две:

• Развитие мукозита. Если не лечить воспаление десны, инфекция может перейти на костную ткань.
• Плохая гигиена полости рта. Из-за скопления вредоносных бактерий может начаться воспаление, которое быстро переходит на кость.

Отторжение импланта

Через полгода после имплантации завершается остеоинтеграция, вокруг искусственного корня полностью формируется вторичная кость. Но имплантат может снова расшататься и выпасть через год или больше.

Чаще это происходит из-за:

• Развития воспаления. Если игнорировать пародонтит, мукозит, периимплантит, инфекция со временем разрушит кость вокруг искусственного корня. Отсутствие прочной фиксации приведет к выпадению конструкции.
• Повышенной нагрузки на имплантат. Если пациент не соблюдает рекомендации врача, грызет твердые продукты на стороне импланта, он постепенно расшатается. На вторичной кости появятся микротрещины, которые со временем ее разрушат.
• Неправильного расположения импланта. Если врач зафиксировал конструкцию под неправильным углом, после протезирования жевательная нагрузка будет распределяться неравномерно. Это приведет к постепенному разрушению вторичной кости, вывиху, выпадению имплантат.
• Заболеваний пациента. Бруксизм (скрежет зубами) приводит к постоянному давлению на импланты. Также остеопороз, сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, онкология повышают риск отторжения конструкции.

Профилактика осложнений после имплантации

Снизить риск появления осложнений могут и пациент, и врач.

Что должен делать пациент?

Что должен делать врач?