Что делать, если нет зубов?

Съемное протезирование при полном отсутствии зубов

Съемные протезы при полной или обширной адентии — неплохой, но не лучший вариант восстановления зубов. Они подходят людям, которым противопоказаны хирургические вмешательства. И пациентам с ограниченным бюджетом.

Современные съемные зубные протезы легкие, удобные. Выполнены из гипоаллергенных материалов. Хорошо имитируют натуральные зубы.

ПЛЮСЫ	МИНУСЫ
Дешевые	Ускоряют атрофию костной ткани. После установки съемного протеза жевательная нагрузка ложится на десны и альвеолярные отростки челюстей
Не требуют хирургического вмешательства	Нуждаются в частой перебазировке. Из-за постоянной убыли костной ткани съемные протезы корректируют каждые полгода
Подходят пациентам с тяжелыми системными заболеваниями	Недолговечны. Служат в среднем 3–5 лет в зависимости от индивидуальной скорости атрофии кости. Съемные конструкции меняют на новые, так как они перестают соответствовать форме протезного ложа
Быстро изготавливаются	Не удобные. Сильно натирают десны. Перекрывают нёбо, что ухудшает вкусовое восприятие. Нарушают дикцию
	Восстанавливают жевательную функцию максимум на 60%. Со съемными протезами невозможно полноценно есть твердые продукты: фрукты, овощи, отбивные, сухарики, пр.
	Плохо фиксируются. Конструкции могут сдвигаться во время еды, при разговоре, смехе
	Сложны в уходе. Требуют специальной чистки каждый день

Полностью беззубую челюсть восстанавливают одним из трех видов съемных протезов.

Акриловый

Сделан из прочной акриловой пластмассы. Достаточно жесткий. Им можно пережевывать умеренно-твердую еду. Относительно равномерно распределяет нагрузку на челюсть. Но из-за отсутствия гибкости не удобный. Сильно давит, натирает слизистые.

Акриловый протез обладает эффектом присоски. Когда конструкцию надевают и накусывают, из-под нее выходит лишний воздух. А удерживается она за счет разреженного пространства. Если во рту осталось 2–3 зуба, для лучшей фиксации изготавливают проволочные кламмеры. Они обхватывают опорные единицы.

Нейлоновый

Изготавливают из эластичного гипоаллергенного нейлона. Очень тонкий, легкий, гибкий. Комфортен: почти не натирает слизистую оболочку. Хорошо имитирует зубы, десневой край.

Из-за высокой пластичности нейлоновым протезом невозможно жевать что-то тверже каш, пюре. Он сильно ускоряет атрофию костной ткани. Быстро проседает, деформируется. Имеет шершавую поверхность, на которой обильно скапливается налет.

Acry-free

Объединяет достоинства акриловых и нейлоновых протезов. Изготовлен из усовершенствованной акриловой пластмассы, без содержания аллергенных мономеров. Прозрачный материал почти не заметен. Его сложно отличить от собственных зубов и десен.

Протез Акри Фри достаточно жесткий и, в то же время, гибкий. С ним можно кушать умеренно жесткую еду. При этом он равномерно распределяет жевательную нагрузку. Практически не натирает десны. Конструкция прочная, почти не усаживается. Ее легко корректировать, ремонтировать.

Несъемное протезирование при отсутствии всех зубов

Имплантация с дальнейшей установкой несъемного протеза — самый физиологичный и надежный способ восстановления полностью беззубой челюсти. Методика возрождает жевательную функцию в полном объеме. Восстанавливает дикцию, улучшает черты лица и качество жизни.

ПЛЮСЫ	МИНУСЫ
Идеально имитируют внешний вид и функцию натуральных зубов	Дорогие
Исправляют недостатки внешности, возникшие из-за отсутствия зубов. Устраняют глубокие морщины, впалые щеки, выпирающие скулы	Требуют хирургического вмешательства. Но современные протоколы малоинвазивны. Пациенты быстро реабилитируются: в течение 1-1,5 недель
Полностью восстанавливают жевательную функцию. С несъемными протезами на имплантах можно есть что угодно	Не подходят пациентам с тяжелыми системными заболеваниями
Надежно фиксируются. Не смещаются. Не выпадают при жевании, разговоре, смехе
Останавливают резорбцию кости. Искусственные корни равномерно распределяют нагрузку на альвеолярный отросток. Улучшают кровоснабжение, питание костной ткани
Долго служат. В клинике «Академстом» даем пожизненную гарантию на имплантацию при полной адентии
Комфортны. Не мешают во рту. Ощущаются как собственные зубы

Существует три способа восстановления беззубой челюсти несъемными протезами на имплантах: All-on-four, All-on-six, скуловая имплантация. Подходящий метод выбирает врач в зависимости от клинической картины.

All-on-4

По протоколу All-on-4 два дентальных импланта вкручивают вертикально в переднем отделе челюсти. Еще два титановых штифта — под углом 35-45° на месте жевательных зубов: один слева, второй справа.

Метод «Все-на-4» позволяет рационально распределять жевательную нагрузку. За счет наклонного расположения имплантов в боковых отделах увеличивается площадь соприкосновения штифта с костью. Это улучшает фиксацию искусственных корней. Повышает стабильность несъемной конструкции. Также позволяет в некоторых клинических случаях избежать операции синус-лифтинга.

Уже на 1-7 день пациенту устанавливают временный адаптационный протез. Его фиксируют специальными винтами — абатментами. Они соединяют головки имплантов с углублениями в протезе. После полного приживления искусственных корней (остеоинтеграции), временную конструкцию меняют на постоянную.

ВАЖНО!

В клинике «Академстом» ставим временный протез с армированной балкой. С ним вы можете ходить 3-5 лет. И только после заменить его на постоянную конструкцию из металлокерамики или диоксида циркония.

Несъемные протезы крепим к имплантам разборными абатментами multi-unit (мульти-юнит). Их не нужно вынимать из имплантатов во время замены протеза или профессиональной чистки. Это позволяет избежать травмирования десневого края. Уменьшает риск воспаления, расшатывания титановых штифтов, рассасывания костной ткани вокруг них.

All-on-6

Протокол Все-на-6 аналогичен методу Все-на-4. Только вместо 4-х имплантов устанавливают 6. Два из них вкручивают вертикально в переднем отделе челюсти. А четыре — в боковых участках под углом до 60°: по 2 штифта с каждой стороны.

При восстановлении зубов по методике All-on-6 протез делают из 14 единиц: по 7 искусственных коронок с каждой стороны челюсти. Тогда как при использовании методики All-on-4 можно установить ортопедическую конструкцию только из 12 коронок.

Zygoma

Иногда у пациента настолько сильная атрофия кости на верхней челюсти, что ему невозможно провести имплантацию даже такими передовыми протоколами как Все-на-4, Все-на-6. В этих случаях остается один выход — установка имплантов Zygoma.

Скуловые имплантаты длиннее базальных. Их размер – от 30 до 60 мм. Для сравнения, длина классических титановых штифтов – 13-18 мм.

Имплантаты «Зигома» вкручивают не в поверхностные слои кости (базальный, кортикальный), а в скулы. Костная ткань здесь очень плотная. Почти не рассасывается.

Количество скуловых имплантов зависит от степени резорбции:

1. Если кость рассосалась только на боковых участках. Ставят 2 импланта Zygoma: по одному с каждой стороны. И 2-3 обычных титановых штифта на месте клыков, резцов.
2. Если у пациента критическая атрофия кости в боковых и переднем отделах. Фиксируют 4 скуловых имплантата: по 2 справа и слева. Один из них будет выходить в области 5-6 зубов, второй – в районе 2-3 зубов с этой же стороны. Для большей устойчивости несъемного протеза могут поставить 1 дентальный имплант во фронтальном участке.

Цены на протезирование челюсти на имплантах

Цены на имплантацию указаны «под ключ». Включают:

• рентген, 3D-диагностику;
• составление плана лечения;
• снятие оттисков;
• установку имплантов под анестезией;
• фиксацию абатментов, временного адаптационного протеза.

Вопросы-ответы