МРТ с имплантами зубов – можно или нет?
Некоторые пациенты слышали жуткие истории по типу: «во время МРТ твой имплант вырвет из челюсти»… Сильное заявление, но имеет ли оно что-то общее с реальностью? В каких случаях можно проводить МРТ с имплантами, а в каких — противопоказано? На этот вопрос нам ответит хирург-имплантолог Алексей Исаевич Якубов. Также он расскажет: по какому принципу работает МРТ? И можно ли проходить магнитно-резонансную томографию, если установлены коронки или штифты?
Почему перед МРТ рекомендуют снять металлические предметы?
Аппарат магнитно-резонансной томографии — мощный магнит. Поэтому перед началом обследования, пациента просят снять все металлические вещи (часы, кольца, пирсинг). Если внести эти предметы в магнитное поле, то они начнут притягиваться, сильно нагреваться.
Если же металлические предметы находятся внутри, например, последствия ранений или операций (осколки, протезы), то проводить МРТ недопустимо. Воздействие магнитного поля приведет к смещению или вырыванию из тела инородных предметов. Несоблюдение правил безопасности может навредить обследуемому, привести к травмам, ожогам.
Однако медицинские сплавы и некоторые металлы являются слабомагнитными. Их наличие допускает прохождение магнитно-резонансной томографии.
Разрешено ли делать МРТ с дентальными имплантами?
Наличие имплантов или стоматологических конструкций само по себе не является противопоказанием. Значение имеет только металлический материал из которого они изготовлены.
Все металлы делятся на:
- Ферромагнетики — это металлы обладающие сильным магнитным притяжением (железо, никель, кобальт).
- Диамагнетики — слабо намагничиваются (медь, золото, цинк).
- Парамагнетики — нейтральны к магнитному воздействию (алюминий, тантал, титан).
Практически все современные зубные импланты изготавливают из парамагнетических металлов (чистого титана или с примесями ванадия/алюминия). То есть, искусственные корни не реагируют на магнитное притяжение. К тому же они надежно интегрируются в челюстную кость, становятся с ней одним целым. Это исключает микроподвижность, и тем более “вырывание” имплантов из челюсти.
Как проверить, точно ли мой имплант не примагнитится к аппарату МРТ?
Обычно на металлических изделиях, применяемых в медицине, стоит маркировка, говорящая о том, что имплант можно или нельзя помещать в магнитное поле.
Если у обследуемого установлены титановые импланты, то можно безопасно провести МРТ. Однако стоит сообщить рентгенологу о наличии искусственных корней (они иногда создают помехи - артефакты, из-за этого смазывается изображение на снимке). Работники диагностического центра смогут изменить настройки аппарата с учетом возможных искажений, чтобы получить более четкую картинку.
Можно ли делать МРТ с коронками?
С металлическими
Цельнометаллические коронки обычно являются противопоказанием к МРТ головного мозга. Их изготавливают из кобальто-хромового сплава (ферромагнетики) + участвуют дополнительные компоненты, например, никель и железо. Такие коронки под действием магнитного притяжения могут нагреваться, обжигать слизистую. Также намагниченные металлические единицы с большой вероятностью сместятся или слетят во время МРТ.
Что можно сделать в этом случае?
Перед обследованием стоит проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы он мог назначить другой способ диагностики, например, компьютерную томографию. Либо обратиться к стоматологу, чтобы снять металлические коронки.
Однако современная стоматология стремится производить конструкции, совместимые с МРТ. Если коронки изготовлены из диа - и парамагнетиков, то это не станет серьезной помехой для проведения магнитно-резонансного исследования.
Важно!
Перед проведением МРТ всегда стоит уточнять у врача, который устанавливал коронку, из какого сплава она сделана.
С металлокерамическими
Коронки из металлокерамики не считаются противопоказанием к проведению МРТ-исследования. Тонкий металлический колпачок, покрытый керамическим составом, настолько маленький, что не будет создавать значительных артефактов на снимке. Также он не сильно подвержен действию магнитного поля.
Можно ли делать МРТ если в зубе стоит штифт?
Врачи допускают проведение магнитно-резонансной томографии головного мозга при наличии стержня с резьбой в зубе пациента. Штифты имеют небольшой размер и вес, поэтому почти не вызывают искажений на снимках.
Титановый штифт полностью безопасен. Если стержень в зубе изготовлен из других металлических сплавов, то в этом случае стоит проконсультироваться с врачом.
Вывод
Как правило, наличие у пациента импланта, или любой другой металлической конструкции, установленной в полости рта, — не является абсолютным противопоказанием к проведению томографии. Однако рентгенологу важно знать, из каких сплавов они изготовлены, чтобы исключить возможные проблемы и подобрать безопасный метод исследования.