Можно ли ставить импланты при артрите

Болезнь находится в стадии ремиссии или под контролем.

В стадии ремиссии признаки воспаления суставов полностью отсутствуют несколько месяцев. При контролируемом заболевании воспаление минимально, а общее состояние пациента стабильно.

Если ревматоидный артрит находится в активной фазе, то иммунная система ослаблена. Это может повлиять на способность организма к заживлению тканей после операции, что увеличивает риск осложнений, приводящих к отторжению импланта. Активность болезни оценивает ревматолог по количеству болезненных, припухших суставов, по анализам крови.

Достаточно объема, плотности костной ткани.

Даже у здоровых пациентов после удаления зубов возникает естественная атрофия костной ткани челюсти. При ревматоидном артрите ситуация усугубляется от неправильной работы иммунитета, воспаления и повышенной активности остеобластов. К сожалению, обратно разрушенная кость не нарастает.

Оценку состояния челюстной кости проводят по КТ. Трехмерный снимок позволяет не только точно определить толщину, высоту оставшейся альвеолярной кости, но и ее плотность. Если состояние твердых тканей удовлетворительное, то можно ставить импланты.

Последнее обострение было несколько месяцев назад.

Чем дольше период ремиссии, тем выше шанс успешной имплантации. За это время организм восстанавливается, снижается риск осложнений во время и после операции. Во время ремиссии стабилизируется состояние кости, иммунной системы.

Под длительным периодом ремиссии подразумевают бессимптомный период, превышающий 6 месяцев. Благодаря приему препаратов, соблюдению рекомендаций и регулярному обследованию у ревматолога, человек может вести активный образ жизни и устанавливать импланты.

Восстанавливать правильный прикус.

При заболевании поражаются суставы рук, ног и височно-нижнечелюстные суставы. Чтобы не усугубить патологию, приводящую к болям и ограничению подвижности челюсти, протез должен восстанавливать прикус.

Для восстановления высоты прикуса пациенту изготавливают адаптационные капы, которые он носит несколько месяцев. После адаптации изготавливают зубной протез, используя артикулятор и компьютерную программу. Получившаяся конструкция обеспечивает правильное положение зубов, нижней челюсти и суставных головок нижнечелюстного сустава.

Протезирование без учета прикуса приведет к перегрузке всей зубочелюстной системы — сколу коронок, расшатыванию имплантов и дисфункции височно-нижнечелюстных суставов, которые и так страдают при ревматоидном артрите.

Легко сниматься врачом для чистки, починки.

Зубные протезы на имплантах прочно удерживаются с помощью винтовой фиксации. Ее преимущество заключается в том, что такие протезы можно легко снять при необходимости. Для этого врач открывает шахту в коронке, а затем отверткой и динамометрическим ключом откручивает ее.

Процедуру выполняют каждые полгода во время чистки зубов у стоматолога. Еще винтовая фиксация позволяет снять протез для починки. Например, при сколе керамики в результате травмы. Коронки с цементной фиксацией снять не получится, поэтому такой вид крепления не рассматривают при ревматоидном артрите.

Регулярные визиты к стоматологу.

На 3-7 день после дентальной имплантации хирург проводит осмотр прооперированной области, чтобы удостовериться, что процесс регенерации проходит нормально. Примерно на 14 день назначают третий контрольный осмотр, если после операции накладывали швы, то в это посещение их снимают. Степень приживления импланта оценивают спустя 3—6 месяцев. После установки протезов пациент приходит к врачу каждые 6 месяцев или чаще.

Исключение курения.

В табачном дыме содержатся токсичные вещества, которые нарушают процесс заживления десны, остеоинтеграции имплантов. Курение способствует более тяжелому течению ревматоидного артрита и рассматривается как одна из причин развития этого аутоиммунного заболевания.

Правильная домашняя гигиена.

Свои зубы нужно чистить тщательно, а с имплантами гигиена должна быть еще качественнее. Недопустимо, чтобы налет оставался в придесневой области, в промывном пространстве протеза. Содержащиеся в нем бактерии приведут к воспалению десны вокруг импланта. Затем инфекция распространится на костную ткань и искусственный корень может отторгнуться.

Чтобы такого не произошло, пациента обучают правильной гигиене с использованием монопучковой щетки, ершиков, суперфлосса, ирригатора. Если болезнь привела к выраженному изменению суставов рук, то стоматолог порекомендует заменить мануальную щетку на электрическую, чтобы облегчить процесс гигиены.

Регулярная профессиональная гигиена.

Помимо домашней чистки зубов, пациент должен приходить на чистку к стоматологу. Делать это нужно минимум 2 раза в год, а если есть болезни десен, то каждые 3 месяца. На время чистки доктор снимает, очищает и полирует протез, убирает зубные камни с шеек имплантатов и остальных зубов.

Подводя итог, можно заключить, что ревматоидный артрит — это не противопоказание для установки имплантов. Результат хирургического лечения зависит от уровня подготовки пациента к операции, которую совместно проводят стоматолог и ревматолог.